Información
Nombre
CAPTOPRIL

Descripcion
CAPTOPRIL 25mg, tableta, V.O. VEN: V. Uso Restringido: Cuartos de Urgencias y Áreas Críticas, Cardiología Pediátrica, Nefrología Pediátrica. Grado de Distribución: 03. Origen de la Molécula: Síntesis Química.

Indicaciones
Tratamiento de las crisis hipertensivas.

Posología
La dosis debe ser individualizada dependiendo del perfil del paciente y de la respuesta de la presión arterial: ------ V.O.: DOSIS DE ADULTO: 25mg bid. Administrar por lo menos 1h antes o 2h después de las comidas. --- Dmáx: 150mg/día. ------ DOSIS PEDIÁTRICA: Neonatos: 0.01mg/Kg/dosis. --- Dmáx: 2mg/Kg/día. --- Niños > 1 mes: 0.15--0.3mg/Kg/dosis. --- Dmáx: 6mg/Kg/día, c/6-12h. --- Niños de 1--10 años: 0.3---0.5mg/Kg/dosis. --- Dmáx: 6mg/Kg/día, c/6-12h.

Efectos Adversos
TGI, estomatitis, sequedad de la boca, alteración del gusto, síncope, tos seca irritativa no productiva, proteinuria, neutropenia, prurito, depresión, mareos, confusión, hipercalemia.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad, antecedentes de angioedema asociado a un tratamiento previo con fármacos IECA(s), estenosis bilateral de la arteria renal, edema angioneurótico hereditario e idiopático, segundo y tercer trimestre de embarazo, no se recomienda en el primer trimestre.

Precauciones
Insuficiencia hepática, hipotensión, hipertensión renovascular, miocardiopatía hipertrófica, estenosis aórtica, insuficiencia renal, neutropenia, agranulocitosis, porfiria, hipo o hipercalemia.

Categoría Embarazo
D.

Categoría Lactancia
No recomendada.

Interacciones
Fármaco -- Fármaco: Adenosina: Se ↑ la depresión sobre los nodos AV y SA; Monitorizar terapia. --- AINE(s): Se ↓ el efecto terapéutico de Captopril; Se ↑ el riesgo de disfunción renal; Monitorizar terapia. --- Albúmina Humana: Se ↑ el riesgo de reacciones atípicas (hipotensión, rubor); Se recomienda suspender los IECA(s) por lo menos 24 horas antes del intercambio del plasma al administrar grandes volúmenes de albúmina. --- Alopurinol: Se ↑ el riesgo de reacciones de hipersensibilidad; Considerar modificación de la terapia. --- Amiodarona, Clozapina, Difenhidramina, Haloperidol, Imipramina, Isoniazida, Lidocaína, Metimazol: ↑ el efecto terapéutico de Captopril; Monitorizar terapia. --- Antiácidos: Se ↓ el efecto terapéutico de Captopril; Se recomienda separar la administración de estos fármacos por lo menos 2 horas; Monitorizar terapia. --- ASA: Se ↓ el efecto terapéutico de Captopril; Monitorizar terapia. --- Azatioprina, Sales de Hierro I.V.: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia. --- Ciclosporina: Se ↑ el riesgo de nefrotoxicidad; Considerar modificación de la terapia. --- Diuréticos: de Techo Elevado (Ej., Hidroclorotiazida, Indapamida): Se ↑ el riesgo de hipotensión postural; Se ↑ el riesgo de disfunción renal; Retenedores de Potasio: Se ↑ el riesgo de hipercalemia; Monitorizar terapia. --- Fenotiazinas (Ej., Clozapina, Flufenacina), Fluoxetina, Ritonavir: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Captopril; Considerar modificación de la terapia. --- Litio: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Considerar modificación de la terapia. --- Sales de Potasio, Trimetoprim: Se ↑ el riesgo de hipercalemia; Monitorizar terapia. --- Sulpirida: Se ↑ el riesgo de hipotensión; Monitorizar terapia. ----- Fármaco – Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Ajo: Puede ↑ el efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto. --- Efedra, Ginseng, Yohimbe: Pueden empeorar la hipertensión; Evitar uso conjunto.

Notas de Seguridad
Nota 006/CNFV/DFV/DNFD 08 de febrero de 2017 --- ESPIRONOLACTONA Y FÁRMACOS DEL SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA: RIESGO DE HIPERPOTASEMIA POTENCIALMENTE MORTAL --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/alerta_006.pdf ----- Nota 249/CNFV/DFV/DNFD 22 de diciembre de 2017 --- NO USAR EN EL SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE DE EMBARAZO INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA Y ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/alerta_0249.pdf