Información
Nombre
ACETAZOLAMIDA

Descripcion
ACETAZOLAMIDA 250mg, tableta, V.O. VEN: E. Grado de Distribución: 02. Origen de la Molécula: Síntesis Química.

Indicaciones
Tratamiento sistémico reductor de la presión intraocular en glaucoma de angulo abierto como secundario.

Posología
V.O.: DOSIS DE ADULTO: 250mg, 1--4 veces al día. ------ DOSIS PEDIATRICA: 8--30mg/Kg/día, c/8h. --- Dmáx: 750mg/día. ------ Ajuste de dosis en daño renal: Clcr < 10--50ml/min: administrar c/12h. --- Clcr < 10ml/min: evitar su uso.

Efectos Adversos
Alteraciones alérgicas, anafilaxis, pérdida del apetito, pérdida de peso, TGI, alteraciones del gusto, hemorragia digestiva, melena, ictericia colestásica, alteraciones de la función hepática, insuficiencia hepática, necrosis hepática fulminante, poliuria, glucosuria, cristaluria, litiasis renal, cólico renal, hematuria, insuficiencia renal, anemia aplásica, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, púrpura trombocitopénica, visión borrosa, miopía pasajera, alteraciones auditivas, tinitus, rubor, Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), necrólisis epidérmica tóxica (NET), fotosensibilidad, agitación, depresión, ansiedad, pérdida de la libido, osteomalacia, cefalea, fiebre, fiebre medicamentosa, malestar general, fatiga, mareos, somnolencia, confusión, parestesia en cara y extremidades, parálisis flácida, ataxia, retraso del crecimiento (niños), desequilibrio hidroelectrolítico (DHE), acidosis metabólica, hiperglicemia, hipoglicemia, hipopotasemia, hiponatremia.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad, alergia a Sulfamidas, insuficiencia hepática, cirrosis, insuficiencia renal, insuficiencia adrenocortical, Enfermedad de Addison, uso prolongado en glaucoma crónico de ángulo cerrado, acidosis hiperclorémica, hiponatremia, hipocalemia.

Precauciones
Edad avanzada, insuficiencia hepática, EPOC, cálculos renales, discrasias sanguíneas, alteraciones auditivas, erupciones cutáneas, sensibilidad de la piel a la exposición de la luz solar, epilepsia, diabetes mellitus, gota, acidosis respiratoria, diuréticos, riesgos potenciales de derrame coroideo, miopía aguda y Glaucoma agudo de Ángulo Cerrado.

Categoría Embarazo
C.

Categoría Lactancia
Contraindicada.

Interacciones
Fármaco -- Fármaco: Agonistas alfa y beta, Antihipertensivos, Barbitúricos, Carbamazepina, Depresores del Sistema Nervioso Central (Ej. Fentanilo, Meperidina, Midazolam, Morfina, Oxicodona), Hidantoínas, Rituximab, Tiazidas: ↑ el nivel y el efecto de estos fármacos; Monitorizar terapia. --- Antidiabéticos: Acetazolamida puede ↑ el efecto de ciertos antidiabéticos orales; Monitorizar terapia. --- Ciclosporina: Puede ↑ sus niveles en sangre, potenciando su acción y/o toxicidad; Considerar modificación de la terapia. --- Digoxina: ↑ el riesgo de toxicidad digitálica si se produce hipocalemia; Considerar modificación de la terapia. --- Efedrina, Pseudoefedrina: Puede ↑ la toxicidad de la Efedrina y Pseudoefedrina; Monitorizar terapia. --- Fenitoína: Puede ↑ sus niveles séricos ; Monitorizar terapia. --- IMAO(S), Salicilatos, Topiramato: ↑ el nivel y el efecto de Acetazolamida; Considerar modificación de la terapia. --- Litio Carbonato:Se ↓ su niveles y sus efectos; Monitorizar terapia. --- Metilfenidato: ↓ el nivel y el efecto de Acetazolamida; Monitorizar terapia. --- Timolol: Se ↑ el riesgo de toxicidad, provocando un empeoramiento de la Insuficiencia Respiratoria preexistente; Considerar modificación de la terapia. ----- Fármaco -- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: No documentadas.

Notas de Seguridad
Nota 035-21/CNFV/DFV/DNFD 28 de diciembre de 2021 --- EVALUACIÓN DEL RIESGO POTENCIAL DE CIERTOS TRASTORNOS OCULARES CON EL USO DE DIURÉTICOS INCLUYENDO LOS PRODUCTOS QUE CONTIENEN ACETAZOLAMIDA --- http://minsa.b-cdn.net/sites/default/files/alertas/nota_035-21_lista.pdf ----- Nota 018-23/CNFV/DFV/DNFV 23 de junio de 2023 --- RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_de_medicamentos_ndeg_018.pdfndeg_018.pdf ----- Nota 065-23/CNFV/DFV/DNFD 4 octubre de 2023 --- RECOMENDACIONES ADOPTADAS POR EL PRAC SOBRE LAS SEÑALES DERRAME Y DESPRENDIMIENTO COROIDEO CON EL USO DE ACETAZOLAMIDA --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_065-23._profesionales_de_la_salud._nota_de_seguridad_sobre_recomendaciones_del_prac_-_acetazolamida.pdf