Información
Nombre
AZATIOPRINA

Descripcion
AZATIOPRINA 50mg, tableta, V.O. VEN: V. Uso Restringido: Nefrología, Medicina Interna, Hematología, Reumatología, Dermatología. Grado de Distribución: 03. Origen de la Molécula: Síntesis Química.

Indicaciones
Agente coadyuvante en el tratamiento preventivo del rechazo del trasplante renal. --- Tratamiento de la artritis reumatoidea severa en pacientes adultos seleccionados que no responden a la terapia convencional. ---Enfermedades inmunoampollares (pénfigo vulgar).

Posología
Individualizar terapia de acuerdo a la indicación, condiciones clínicas del paciente y Guías terapéuticas utilizadas por el Servicio que lo prescribe. ------ DOSIS DE ADULTO: V.O.: Coadyuvante en el tratamiento preventivo del rechazo del Trasplante Renal: 3--5 mg/Kg/día (50--100mg x día), el día del trasplante; -- Dosis de mantenimiento: 1--3mg/Kg/día. --- Artritis Reumatoidea: 50--100mg/día, dosis única o dividida en 2 dosis. Administrar con las comidas o después.

Efectos Adversos
Reacciones de hipersensibilidad, anorexia, náuseas y/o vómitos, hepatotoxicidad, pancreatitis, rash, alopecia, leucopenia, trombocitopenia, retinopatía, infecciones víricas, fúngicas y bacterianas en pacientes trasplantados en combinación con otros inmunosupresores, leucoencefalopatía multifocal progresiva.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hipersensibilidad a 6-mercaptopurina, insuficiencia hepática grave, pancreatitis, insuficiencia medular grave, infecciones graves, cualquier vacuna de virus vivos, sobre todo las vacunas (BCG, viruela y fiebre amarilla).

Precauciones
Enfermedades hepáticas, daño renal, inmunodepresión, síndrome de Lesch-Nyhan por el riesgo de reactivación del citomegalovirus.

Categoría Embarazo
D.

Categoría Lactancia
Contraindicada.

Interacciones
Fármaco -- Fármaco: Alopurinol: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Azatioprina; Considerar modificación de la terapia. --- Aminosalicilatos: Pueden ↑ la toxicidad de Azatioprina; Monitorizar terapia. --- Bloqueantes neuromusculares: Azatioprina inhibe el efecto de relajantes musculares no despolarizantes; Monitorizar terapia. --- Citostáticos/Agentes Mielosupresores: Potencial ↑ de la mielotoxicidad; Considerar modificación de la terapia. --- IECA(s), Sulfasalazina: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Azatioprina; Monitorizar terapia. --- Metotrexate: ↑ el riesgo de hepatotoxicidad y mielotoxicidad; Considerar modificación de la terapia. --- Warfarina: Se ↓ su efecto anticoagulante; Monitorizar terapia. --- Vacunas: Podrían causar infecciones en el huésped. ------- Fármaco -- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Echinacea, Uña de gato: Tienen propiedades inmunoestimulantes; Evitar uso conjunto.

Notas de Seguridad
Nota N°: 008/CNFV/DFV/DNFD 14 de enero de 2015 --- AZATIOPRINA SE ASOCIA A REACTIVACIÓN DEL CITAMEGALOVIRUS --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/azatioprina.pdf ------ Nota N°: 019/CNFV/DFV/DNFD 12 de febrero de 2015 --- REVISIÓN DE SEGURIDAD DE AZATIOPRINA POR EL RIESGO DE DESARROLLAR LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/azatioprina_0.pdf ----- Nota 018-23/CNFV/DFV/DNFV 23 de junio de 2023 --- RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_de_medicamentos_ndeg_018.pdfndeg_018.pdf