Información
Nombre
LOPINAVIR CON RITONAVIR

Descripcion
LOPINAVIR 80mg/RITONAVIR 20mg/ml, solución, frasco, V.O. VEN: V. Uso Restringido: Pacientes de la Clínica de Control de SIDA. Grado de Distribución: 04. Origen de la Molécula: Síntesis Química.

Indicaciones
Virus resistentes SIDA, en combinación con otros medicamentos antirretrovirales, para el tratamiento de VIH. (a. Pacientes Naive que tengan contraindicación de Efavirenz y como II esquema después de un fallo virológico. b. Embarazo).

Posología
V.O: DOSIS DE ADULTO: 2 tabletas, 2 veces al día ó 4 tabletas, una vez al día (La dosis una vez al día sólo se recomienda para pacientes sin tratamiento previo). ------ DOSIS EN EMBARAZADAS: 2 tabletas, 2 veces al día (en el 3er trimestre se recomienda 3 tabletas c/12 horas). (La dosis de una vez al día no utilizarla en embarazadas ni en adolescentes). ------ Se sugiere agregar las dosis por bandas de edad de acuerdo a las guías de la OMS. --- DOSIS PEDIATRICA: (calculada en base al Lopinavir): Niños > 2 semanas--1 mes de vida: 2 -- < 3 Kg: 0.6 ml/bid, -- 3 - < 4 Kg: 0.8ml/bid, --- 4 - < 5 Kg: 1ml; --- > de 1 mes: 3 - < 6 Kg: 1ml/bid, --- 6 - < 10 Kg: 1.5ml/bid, 10 - < 14 Kg: 2ml/bid, --- 14 - < 20 Kg: 2.5ml/bid, --- 20 - < 25 Kg: 3ml/bid. --- > 12 meses - < 18 años: 11mg/Kg/id.

Efectos Adversos
Hipersensibilidad, disminución del apetito, pérdida de peso, disfagia, dispepsia, reflujo gastroesofágico, náuseas y/o vómitos, gastroenteritis, colitis, diarrea, distensión abdominal, dolor abdominal, flatulencia, hemorroides, hepatitis, aumento de AST, ALT y GGT, hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia, pancreatitis, infección del tracto respiratorio superior e inferior, disfunción eréctil, anemia, leucopenia, neutropenia, erupción cutánea, infecciones de la piel, ansiedad, depresión, insomnio, alteraciones menstruales, mialgias, dolor de espalda, cefalea, fiebre, escalofríos, fatiga, astenia, mareos, parestesia, neuropatía, linfoadenopatías, diabetes mellitus, lipodistrofia, hiperuricemia.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad, insuficiencia hepática grave, uso conjunto con Amiodarona, Hierba De San Juan, Midazolam, Colchicina.

Precauciones
Hepatitis B o C crónica, insuficiencia hepática preexistente, hemofilia tipo A y B, historia de trastornos lipídicos, pancreatitis, síndrome de reconstitución inmune, prolongación del intervalo PR cuando se utiliza con medicamentos que inducen prolongación del intervalo QT, toxicidad en recién nacidos prematuros.

Categoría Embarazo
C.

Categoría Lactancia
Contraindicado.

Interacciones
Fármaco – Fármaco: Amiodarona: Se ↑ el riesgo de arritmias; Uso Contraindicado. --- Carbamazepina, Fenitoína, Fenobarbital: Se ↓ la concentración de Lopinavir; Evite uso conjunto o vigilar niveles de LPV/RTV y anticonvulsivantes. --- Claritromicina, Clorfeniramina: Se ↑ sus concentraciones y sus efectos cardíacos (prolongación del intervalo QT); Usar con precaución. --- Colchicina: Se ↑ la toxicidad neuromuscular de Colchicina; Evite uso conjunto (especialmente en insuficiencia renal o hepática). --- Darunavir: LPV/RTV ↓ el efecto terapéutico de DRV; Uso Contraindicado. --- Itraconazol: Se ↑ sus niveles. No exceder de 200mg/día de Itraconazol. --- Rifampicina: Se ↓ la concentración y el efecto terapéutico de Lopinavir; Evite coadministración a menos que sea estrictamente necesario. ----- Fármaco -- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Alimentos: Se ↑ la biodisponibilidad de Lopinavir; Administrar con alimentos. --- Hierba de San Juan: Se ↓ la concentración plasmática y eficacia de LPV/RTV; Uso Contraindicado.

Notas de Seguridad