Información
- Nombre
- ACETILSALICILICO ACIDO
- Descripcion
- ACETILSALICÍLICO ÁCIDO 75--100mg, tableta, V.O. VEN: E. Grado de Distribución: 01. Origen de la Molécula: Síntesis Química.
- Indicaciones
- Profilaxis del infarto de miocardio (IM) y de la enfermedad cerebro vascular (ECV).
- Posología
- DOSIS DE ADULTO: V.O.: 75mg--325mg c/día.
- Efectos Adversos
- Reacciones anafilácticas o anafilactoide, TGI, dispepsia, náuseas y/o vómitos dolor abdominal, úlcera gástrica, úlcera duodenal, hemorragia gastrointestinal, hepatotoxicidad, edema pulmonar, rinitis, broncoespasmo, espasmo bronquial paroxístico, disnea grave, insuficiencia renal, nefritis intersticial aguda, inhibición de la agregación plaquetaria, hipoprotrombinemia, hemólisis prematura, hemorragia subconjuntival, tinitus, pérdida de la audición, sordera, erupciones cutáneas, urticaria, angioedema, sudoración, cefalea, mareos, confusión, alteración del SNC, síndrome de Reye (poco frecuente pero grave).
- Contraindicaciones
- Niños < 16 años, hipersensibilidad, molestias gástricas a repetición, úlcera péptica activa, ulcera gastroduodenal aguda, crónica o recurrente, perforación gástrica, hemorroides, insuficiencia hepática grave, insuficiencia cardíaca grave, pólipos nasales asociados con asma, insuficiencia renal grave (Clcr < 10 ml/minuto), anemia hemolítica por piruvato quinasa (PK), trombocitopenia, trombocitopenia ulcerosa, desórdenes hemorrágicos, hemofilia, sarcoidosis, tratamiento con Metotrexato a dosis de 15 mg/semana o superiores, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD). ------ Evitar el uso de ASA a partir de la semana 30 de embarazo.
- Precauciones
- Adultos mayores, antecedentes de úlcera gástrica o duodenal, hipoclorhidia, insuficiencia hepática moderada, mala absorción GI, hiperlipidemia familiar, hipertensión no controlada, riesgo de insuficiencia cardíaca, fiebre del heno, asma, insuficiencia renal, cálculos renales, anemia, hipoprotrombinemia, tinitus, diabetes mellitus, gota, tirotoxicosis, déficit de la enzima G6PD, deficiencia de vitamina K ------ Debe evitarse su ingesta, antes o después de una extracción dental o de una intervención quirúrgica; --- tratamiento concomitante con anticoagulantes, corticoides, AINE(s), antidepresivos del tipo inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antiagregantes plaquetarios. Puede causar problemas renales raros pero graves en el feto.
- Categoría Embarazo
- D.
- Categoría Lactancia
- Contraindicada.
- Interacciones
- Fármaco – Fármaco: Acetazolamida: ↑ el riesgo de acidosis metabólica y de la toxicidad en el SNC; Considerar modificación de la terapia. --- AINE(s): Se ↓ el efecto cardioprotector de ASA; ↑ el riesgo de sangrado y efectos adversos GI cuando se administran por vía oral; Monitorizar terapia. --- Alcaloides de la Vinca, Amiodarona, BCC, Beta-Bloqueadores, Ciprofloxacina, Colchicina, Daunorubicina, Doxorubicina, Etopósido, Idarubicina, Imatinib, Inhibidores de la Proteasa (IP), Lidocaína, Loperamida, Loratadina, Mitomicina, Ondansetrón, Rifampicina, Sirolimus: Se ↓ su efecto terapéutico; Monitorizar terapia. --- Aluminio y Magnesio hidróxido, Sodio bicarbonato: Se ↓ el efecto terapéutico de ASA; Monitorizar terapia. --- Antiplaquetarios, Heparinas: Se ↑ riesgo de sangrado; Monitorizar terapia. --- Barbitúricos (Ej. Fenobarbital): ↑ las concentraciones plasmáticas de los Barbitúricos; Monitorizar terapia. --- Captopril: ↓ el efecto del antihipertensivo; Monitorizar terapia. --- Ciclosporina, Tacrolimus: ↑ sus efectos nefrotóxicos; Monitorizar terapia. --- Corticoesteroides sistémicos: ↑ el riesgo de ulceración y sangrado gastrointestinal cuando se administran por vía oral; ↓ el efecto terapéutico de ASA; El retiro abrupto de Corticoesteroides sistémicos ↑ la toxicidad de ASA; Monitorizar terapia. --- Digoxina: ↑ la concentración sérica de potasio; Monitorizar terapia. --- Diuréticos: ↑ el riesgo de falla renal aguda por ↓ de la filtración glomerular; Monitorizar terapia. --- Fenitoína: Puede ↑ sus niveles plasmáticos; Monitorizar terapia. --- Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina IECA(S): Se ↑ el riesgo de insuficiencia renal aguda; Monitorizar terapia. --- Insulina, Sulfonilureas (Ej. Glicacida, Glibenclamida): Se ↑ sus efectos terapéuticos; Monitorizar terapia. --- Interferón-a: ↓ su actividad; Monitorizar terapia. --- Litio Carbonato: Se ↑ su concentración plasmática; Monitorizar terapia. --- Metotrexate: ↑ el riesgo de toxicidad; Considerar modificación de la terapia. El uso conjunto de Metotrexate (a dosis > 15 mg/semana) con ASA se considera contraindicado, ya que se disminuye el aclaramiento renal de Metotrexate y aumenta la toxicidad hematológica. --- Psyllium: ↓ el efecto terapéutico de ASA; Se recomienda separar la administración de ambos fármacos por lo menos 2 horas; Considerar modificación de la terapia. --- Ringer lactato: Se ↑ el aclaramiento renal y se ↓ la concentración en sangre de ASA; Monitorizar la terapia. --- Valproico Ácido: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia. --- Vancomicina: ↑ el riesgo de ototoxicidad de la Vancomicina; Considerar modificación de la terapia. --- Warfarina: ↑ el riesgo de sangrado; Considerar modificación de la terapia. --- Zidovudina: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Considerar modificación de la terapia. ------ Fármaco – Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Etanol: Se ↑ el daño de la mucosa gástrica; Evitar uso conjunto. --- Ajo, Dong quai, Evening primrose, Feverfew, Ginkgo biloba, Ginseng, Horse chestnut, Jengibre, Red clover, Té verde, Uña de gato: Tienen actividad antiplaquetaria adicional; Evitar uso conjunto. --- Alimentos: Pueden disminuir la velocidad, pero no el grado de absorción oral. Se debe administrar con comidas o con un vaso (8 onzas) con agua o con leche para minimizar los trastornos gastrointestinales. --- Ciruelas pasas, Curry, Licor Benedictino, Páprika, Pasas, Pepinillo, Regaliz, Té: Pueden ↑ la acumulación potencial de Salicilatos; Evitar uso conjunto. --- Frutas frescas que contienen Vitamina C: Pueden ↑ la excreción urinaria de ASA; Evitar uso conjunto.
- Notas de Seguridad
- Nota 018-23/CNFV/DFV/DNFV 23 de junio de 2023 --- RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_de_medicamentos_ndeg_018.pdfndeg_018.pdf ----- Nota 021-23/CNFV/DFV/DNFV 4 de juLio de 2023 --- RIESGOS POTENCIALES TRAS EL USO PROLONGADO DE MEDICAMENTOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINE) DESPUÉS DE LAS 20 SEMANAS DE EMBARAZO. --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/alerta_aine_y_embarazo_021-23.pdf