Información
- Nombre
- VERAPAMILO
- Descripcion
- VERAPAMILO CLORHIDRATO 120mg, tableta de acción prologada, V.O. VEN: V. Grado de Distribución: 01.Origen de la Molécula: Síntesis Química. ------ VERAPAMILO CLORHIDRATO 80mg, tableta, V.O. VEN: V. Grado de Distribución: 01. Origen de la Molécula: Síntesis Química. ------ VERAPAMILO CLORHIDRATO 5mg, solución, I.V. VEN: V. Grado de Distribución: 03. Origen de la Molécula: Síntesis Química.
- Indicaciones
- Arritmia supraventricular. --- Angina. --- Hipertensión arterial.
- Posología
- DOSIS DE ADULTO: V.O.: 240mg/día. --- Dmáx: 480mg/día. Ajustar dosificación hasta obtener una respuesta clínica adecuada. --- I.V.: 5--10mg (0.075--0.15mg/Kg), en inyección lenta en no menos de dos minutos. ------ DOSIS PEDIATRICA: V.O.: 1--3mg/Kg/día. --- Dmáx: 120mg/día, c/8-12h. --- I.V.: Niños > de 1 año: 0.1--0.3mg/Kg. --- Dmáx: 10mg en 10 min, luego 5mcg/Kg/min.
- Efectos Adversos
- Hipersensibilidad, sequedad de boca, hiperplasia gingival, malestar gastrointestinal, diarrea, hipotensión, bradicardia sinusal, palpitaciones, taquicardia, angina de pecho, disociación AV, infarto de miocardio, síncope, dolor torácico, frecuencia urinaria, disfunción eréctil, ginecomastia, visión borrosa, tinitus, vértigo, eritema multiforme, urticaria, angioedema, SSJ, equimosis, púrpura (vasculitis), sudoración, síntomas psicóticos, insomnio, manchado menstrual, galactorrea, mialgias, calambres musculares, claudicación, cefalea, mareo, somnolencia, confusión, temblor, trastorno extrapiramidal, trastornos del equilibrio, parestesia, edema periférico.
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad, hipotensión (presión sistólica < 90 mm Hg) o shock cardiogénico, bloqueo AV, fibrilación auricular, síndrome del seno enfermo (excepto si existe un marcapasos implantado), síndrome de Wolff Parkinson-White, síndrome de Lown-Ganong-Levine. ----- Verapamilo HCl tabletas: Disfunción ventricular izquierda grave. ----- Verapamilo HCl I.V.: ICC, infarto agudo de miocardio, taquicardia ventricular, pacientes que reciben fármacos bloqueadores beta-adrenérgicos I.V.
- Precauciones
- Insuficiencia hepática, hipotensión, fase aguda de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, depresión de la función ventricular, síndrome de Duchenne, síndrome de Wolff-Parkinson-White, síndrome de Lown-Ganong-Levine, estenosis aórtica, miocardiopatía hipertrófica, exacerbación de la angina, insuficiencia renal, reacciones dermatológicas progresivas y persistentes, terapia con bloqueadores beta concurrentes, posible dosis tóxica en pacientes <6 años: 15 mg/kg. ----- Verapamilo HCl tabletas: Miastenia gravis. --- Verapamilo HCl I.V. : Aumento de la PIC en pacientes con tumores supratentoriales en el momento de la inducción de la anestesia, síndrome de Lambert-Eaton. ----- Administrarlo de forma lenta, durante un tiempo no < 2 minutos.
- Categoría Embarazo
- C.
- Categoría Lactancia
- Se debe tomar la decisión de suspender la lactancia/importancia del tratamiento para la madre.
- Interacciones
- Fármaco -- Fármaco: Adenosina: Se ↑ la depresión sobre nodos AV y SA; Monitorizar terapia. --- Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Carvedilol, Daunorubicina, Idarubicina, Imatinib, Loperamida, Metotrexate, Mitomicina, Omeprazol, Sirolimus: Se ↑ el riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia. --- Amiodarona, Antibióticos Macrólidos: Se ↑ el riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto. --- Antidepresivos: Se ↑ el riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia; --- Antidepresivos Tricíclicos: Se ↑ el riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto. --- Antihistamínicos: (Ej., Clorfeniramina): Se ↑ su efecto terapéutico, -- Antihistamínicos de Segunda Generación (Ej., Hidroxicina): Se ↑ el riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia. --- Aspirina: ↑ la tendencia al sangrado. Monitorizar terapia. --- Barbitúricos, Carbamazepina, Rifampicina: Se ↓ el efecto terapéutico de Verapamilo; Considerar modificación de la terapia. --- Benzodiacepinas, Digoxina: Se ↑ su efecto terapéutico; Considerar modificación de la terapia. --- Beta-Bloqueadores: Se ↑ el riesgo de bradicardia, hipotensión o signos de falla cardiaca; Monitorizar terapia. --- Bloqueadores de Receptores alfa1 Adrenérgicos, Nitroprusiato de Sodio: Se ↑ el riesgo de hipotensión; Monitorizar terapia. --- Busulfano, Etopósido, Fentanilo, Ifosfamida, Isosorbide Dinitrato, Ketamina, Tamoxifeno, Zolpidem: Se ↑ su efecto terapéutico; Monitorizar terapia. --- Ciclosporina: Se ↑ el efecto antihipertensivo; Considerar modificación de la terapia. --- Claritromicina: Se ↑ el efecto terapéutico y toxicidad de Verapamilo; Considerar modificación de la terapia. --- Doxiciclina, Inhibidores de Proteasa (IP), Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Verapamilo; Considerar modificación de la terapia. --- Estatinas, Fenitoína, Tacrolimus: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Considerar modificación de la terapia. --- Fenotiazinas, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Octreotide, Quinolonas, Sulpirida, Tizanidina: Se ↑ el riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto. --- Fluconazol: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Verapamilo; Monitorizar terapia. --- Litio: Se ↑ el riesgo de neurotoxicidad; Monitorizar terapia. --- Metformina: Se ↓ su efecto terapéutico; Monitorizar terapia. --- Relajantes Musculares: Se ↑ o prolonga su efecto terapéutico; Monitorizar terapia. --- Sales de Calcio: Se ↓ el efecto terapéutico de Verapamilo; Monitorizar terapia. --- Sulfato de Magnesio: Se ↑ el riesgo de toxicidad y el efecto hipotensivo; Considerar modificación de la terapia. ----- Fármaco – Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Etanol: Puede ↑ las concentraciones de alcohol en la sangre y prolongar sus efectos. --- Ajo: Puede ↑ el efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto. --- Ginseng, Yohimbe: Puede empeorar la hipertensión; Evitar uso conjunto. --- Hierba de San Juan: Puede ↓ la concentración de Verapamilo; Evitar uso conjunto. --- Jugo de Toronja: Se ↑ el riesgo de hipotensión severa e isquemia miocárdica; Evitar uso conjunto.
- Notas de Seguridad
- Nota 018-23/CNFV/DFV/DNFV 23 de junio de 2023 --- RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_de_medicamentos_ndeg_018.pdfndeg_018.pdf