Información
Nombre
VANCOMICINA

Descripcion
VANCOMICINA 500mg, polvo liofilizado, I.V. VEN: V. Grado de Distribución: 04. Origen de la Molécula: Síntesis Química.

Indicaciones
Infecciones por estafilococos y estreptococos multiresistentes. --- Profilaxis y tratamiento de la endocarditis por gram positivos. --- Colitis pseudomembranosa. --- Peritonitis asociada a diálisis peritoneal.

Posología
I.V.: DOSIS DE ADULTO: 30--60mg/Kg/día (2--3g/día) ÷ en dosis, c/8--12h. ------ DOSIS PEDIATRICA: Prematuros y neonatos < 1 mes: Dosis Inicial: 15mg/Kg, seguido de 10mg/Kg/dosis, c/12h durante la primera semana y c/8h hasta el mes de edad. --- Niños > 1 mes: 10--15mg/Kg/dosis, c/6h. ------ Ajuste de dosis en daño renal: Clcr >50ml/min: 15--20mg/Kg/dosis, c/8--12h. --- Clcr 20--49ml/min: 15--20mg/Kg/dosis, c/24h. --- Clcr <20ml/min: se necesitarán intervalos mayores y monitoreo de las concentraciones séricas.

Efectos Adversos
Estomatitis, gusto desagradable, inflamación de la mucosa, náuseas y/o vómitos, hipotensión con rubor, disnea, estridor, nefrotoxicidad, insuficiencia renal, neutropenia, eosinofilia, acúfenos, vértigo, exantema, urticaria, síndrome del hombre rojo, prurito, inflamación en el lugar de la inyección, dolor y espasmo muscular en el pecho y los músculos de la espalda, fiebre medicamentosa, mareos, temblores, flebitis.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad, pérdida severa previa de la audición, administrar por vía I.M.

Precauciones
Reacciones de hipersensibilidad graves, ancianos, recién nacidos prematuros y lactantes, enterocolitis pseudomembranosa, hipotensión, insuficiencia cardíaca congestiva, pacientes con problemas renales o que reciben medicamentos nefrotóxicos u ototóxico, vasculitis retiniana oclusiva hemorrágica por uso intraocular, antecedente de sordera, síndrome de Stevens-Johnson, “síndrome del hombre rojo” o “síndrome del cuello rojo,” sobreinfección, tromboflebitis, pacientes que requieren restricción de sodio. --- Evitar la infusión rápida (riesgo de reacciones anafilactoide), necrosis con extravasación inadvertida.

Categoría Embarazo
C.

Categoría Lactancia
Se debe tomar la decisión de suspender la lactancia/impotancia del tratamiento para la madre.

Interacciones
Fármaco -- Fármaco: AINE(s): Se ↑ el riesgo de toxicidad de Vancomicina; Considerar modificación de la terapia. --- Aminoglucósidos: Se ↑ el riesgo de nefrotoxicidad; Monitorizar terapia. --- Anfotericina B, Cisplatino, Polimixina B: Se ↑ el riesgo de nefrotoxicidad y neurotoxicidad; Monitorizar terapia. --- Cisclosporina: Se ↑ el riesgo de nefrotoxicidad y/u ototoxicidad; Monitorizar terapia. --- Furosemida: Se ↑ el riesgo de ototoxicidad; Monitorizar terapia. --- Ketamina: Uso concomitante con Vancomicina puede producir reacciones de hipersensibilidad; Evitar uso conjunto; buscar alternativa. --- Relajantes neuromusculares: Se ↑ el riesgo de bloqueo neuromuscular; Monitorizar terapia. ----- Fármaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: No documentado.

Notas de Seguridad