FOF 2024

Información

Nombre: AMIODARONA
Descripcion: AMIODARONA CLORHIDRATO 200mg, tableta, V.O. VEN: V. Uso restringido: Cardiología, Medicina Interna, Geriatría y Medicina Familiar. Medicina General con protocolo del especialista para continuidad de tratamiento, Médicos Generales del Programa SADI podrán llenar el protocolo para continuidad del tratamiento. Grado de Distribución: 02.Origen de la Molécula: Síntesis Química. ------ AMIODARONA 50mg/ml, solución, I.V. VEN: V. Uso restringido: Cardiología. Grado de Distribución: U. Origen de la Molécula: Síntesis Química.
Indicaciones: Paroxismo supraventricular. --- Taquicardias ventricular y nodal. --- Fibrilación atrial. --- Flutter. --- Fibrilación ventricular.
Posología: DOSIS DE ADULTO: V.O.: Dosis Inicial: 800--1,600mg x día, en dosis ÷ bid, x 8--10 días, se puede ↓ a 600--800mg/día x un mes; -- Dosis de Mantenimiento: la dosificación debe ↓ en función de la respuesta de c/paciente, a dosis que se encuentren entre 100--400mg/día. ------ I.V.: Dosis Inicial o de ataque: 5mg/Kg, en un periodo de 20min a 2h. Repetir de 2--3 veces en 24h; -- Dosis de Mantenimiento: 10--20mg/Kg, en 24h. --- Monitorizar ECG. ------ Ya que la Amiodarona posee una vida media prolongada, el tratamiento puede ser administrado en días alternos o bien se aconseja realizar periodos de descanso (2 días a la semana).
Efectos Adversos: TGI, anorexia, hepatitis, estreñimiento, elevación de transaminasas séricas, cirrosis, hipotensión, bradicardia, bloqueo AV, prolongación del intervalo QT, neumonitis, fibrosis pulmonar, neuritis óptica, fotosensibilización, desórdenes del sueño, mareos, ataxia, flebitis, hipotiroidismo.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, bradicardia sinusal, bloqueo SA, bloqueo AV de alto grado, bloqueo bifascicular o trifascicular, disfunción tiroidea.
Precauciones: Riesgos cardíacos en los recién nacidos, bebés y pacientes embarazadas, bradicardia grave cuando Amiodarona se administra junto con fármacos contra la hepatitis C, prolongación el intervalo QT, Torsades de pointes, hipotiroidismo o hipertiroidismo.
Categoría Embarazo: D.
Categoría Lactancia: Contraindicada.
Interacciones: Fármaco -- Fármaco: ASA, Carbamazepina, Fenobarbital, Prazosina, Rifampicina: ↓ el efecto terapéutico de Amiodarona; Monitorizar terapia. --- Alcaloides de la Vinca, Busulfano, Captopril, Colchicina, Cabergolina, Dextrometorfano, Doxorubicina, Etopósido, Fentanilo, Ifosfamida, IsosorbideDinitrato , Ketamina, Labetalol, Metformina, Metilfenidato, Pirimetamina, Propofol, Sirolimus, Tacrolimus, Tamoxifeno, Zolpidem: ↑ su efecto terapéutico; Monitorizar terapia. --- Anestésicos Generales: Se ↑ el riesgo de efectos adversos cardiovasculares; Monitorizar terapia. --- Antibióticos Macrólidos, Antidepresivos Tricíclicos, Fenotiazinas, Fluoroquinolonas, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Octreotide, Propafenona, Sulpirida, Tizanidina: Se ↑ el riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto. --- Antidepresivos, Carvedilol, Daunorubicina, Hidrocortisona, Hidroxicina, Idarubicina, Imatinib, Itraconazol, Loperamida, Loratadina, Metotrexate, Midazolam, Mitomicina, Propafenona, Testosterona: ↑ el riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia. --- Antihistamínicos: ↑ sus efectos terapéuticos; Hidroxicina, Loratadina: ↑ el riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia. --- BCC: Se ↑ sus efectos terapéuticos; Monitorizar terapia; No Dihidropiridinas: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Considerar modificación de la terapia. --- Beta-Bloqueadores: Propranolol: ↑ la bradicardia; Considerar modificación de la terapia. --- Ciclosporina, Digoxina: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Considerar modificación de la terapia. --- Codeína, Tramadol: Se ↓ su efecto terapéutico; Monitorizar terapia. --- Colestiramina Resina: ↓ el efecto terapéutico de Amiodarona; Considerar modificación de la terapia. --- Fenitoína: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Se ↓ el efecto terapéutico de Amiodarona; Monitorizar terapia. --- Fluconazol, Ibuprofeno, Indometacina: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Amiodarona; Considerar modificación de la terapia. --- Inhibidores de la Proteasa (IP): ↑ el riesgo de efectos adversos peligrosos para la vida; Evitar uso conjunto. --- Irbesartán, Isoniazida, Omeprazol, Trimetoprim con Sulfa: Se ↑ el efecto terapéutico de Amiodarona; Monitorizar terapia. --- Lidocaína: Se ↑ riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia. --- Ondansetrón: Se ↑ el intervalo QT; Considerar modificación de la terapia. --- Productos para la Tiroides: Se altera función y respuesta; Monitorizar terapia. --- Warfarina: Se ↑ su efecto terapéutico; Considerar modificación de la terapia. ------ Fármaco – Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Efedra: Puede empeorar las arritmias; Evitar uso conjunto. --- Hierba de San Juan: Puede ↓ la concentración de Amiodarona; se ↑ el riesgo de fotosensibilización; Evitar uso conjunto. --- Jugo de Toronja: ↑ la concentración de Amiodarona; Evitar uso conjunto. ------ Debido a su vida media prolongada, las interacciones medicamentosas pueden desarrollarse en una o más semanas.
Notas de Seguridad: Nota N°: 065 /CNFV/DFV/DNFD 29 de mayo de 2015 --- MEDICAMENTOS QUE INDUCEN PROLONGACIÓN DEL INTERVALO QT --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/prolongacion_del_qt.pdf ------- Nota 0200/CNFV/DFV/DNFD 30 de noviembre de 2017 --- HEALTH CANADA EMITE ALERTA DE SEGURIDAD SOBRE RIESGOS DE EFECTOS ADVERSOS DE AMIODARONA EN FETOS Y RECIEN NACIDOS --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/alerta_0200.pdf ------- Nota 005-22/CNFV/DFV/DNFD 21 de marzo de 2022 --- AMIODARONA: RECORDATORIO DE LOS RIESGOS DEL TRATAMIENTO Y LA NECESIDAD DE SEGUIMIENTO Y SUPERVISIÓN DEL PACIENTE --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_005-22_amidarona.pdf ----- Nota 018-23/CNFV/DFV/DNFV 23 de junio de 2023 --- RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_de_medicamentos_ndeg_018.pdfndeg_018.pdf ----- Nota N°: 18-24/CNFV/DFV/DNFD 5 de abril de 2024 --- EVALUACIÓN DEL RIESGO POTENCIAL DE DISFUNCIÓN PRIMARIA DEL INJERTO DESPUÉS DE UN TRASPLANTE DE CORAZÓN. --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_061-23._profesionales_de_la_salud._nota_de_seguridad_de_estatinas-miastemia_gravis.pdf ----- Nota N°: 18-24/CNFV/DFV/DNFD 5 de abril de 2024 --- EVALUACIÓN DEL RIESGO POTENCIAL DE DISFUNCIÓN PRIMARIA DEL INJERTO DESPUÉS DE UN TRASPLANTE DE CORAZÓN. --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_061-23._profesionales_de_la_salud._nota_de_seguridad_de_estatinas-miastemia_gravis.pdf

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