Información
- Nombre
- PROPRANOLOL
- Descripcion
- PROPRANOLOL CLORHIDRATO 10mg, tableta, V.O. VEN: V. Grado de Distribución: 01.Origen de la Molécula: Síntesis Química. ------ PROPRANOLOL CLORHIDRATO 40mg, tableta, V.O. VEN: V. Grado de Distribución: 01.Origen de la Molécula: Síntesis Química. ------ PROPRANOLOL CLORHIDRATO 1mg/ml, solución, I.V. VEN: V. Grado de Distribución: 01. Origen de la Molécula: Síntesis Química.
- Indicaciones
- Hipertensión arterial. --- Hipertensión portal. --- Feocromocitoma con alfa bloqueadores. --- Angina de pecho. --- Arritmias cardíacas. --- Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. --- Taquicardia secundaria a ansiedad. --- Tirotoxicosis. --- Ansiedad con síntomas de palpitaciones. --- Tratamiento profiláctico posterior a infarto del miocardio. --- Profilaxis en migraña. --- Taquicardia secundaria a tirotoxicosis. --- Crisis hipóxica en cardiopatía congénita.
- Posología
- DOSIS DE ADULTO: V.O.: Hipertensión arterial: 80mg bid; -- Dosis de Mantenimiento: 160-3-20mg/día. --- Síntomas por ansiedad: 40mg/día e incrementar hasta tres veces al día según necesidad. --- Migraña: 40mg, 2--3 veces al día; -- Dosis Mantenimiento: 80--160mg/día. --- I.V.: Arritmia y tirotoxicosis: 1mg, repetir si es necesario c/2min, máximo 10mg en pacientes conscientes, y 5mg máximo en pacientes anestesiados. ------ DOSIS PEDIATRICA: V.O.: Taquiarritmia, Feocromocitoma, Tirotoxicosis: 0.25--0.5mg/Kg/dosis, 3--4 veces al día. --- Neonatos: 0.25 mg/Kg/dosis, c/6--8h. --- Dmáx: 5mg/Kg/24h. --- Migraña: Niños ≤ 12 años: 20mg, bid; -- Niños > 12 años: Dosis de adultos. --- Arritmias/Taquicardia por Ansiedad: 10--40mg, 3--4 veces al día. --- Se recomienda administrar Propranolol por lo menos 1h antes o 2h después de comidas.
- Efectos Adversos
- TGI, hipotensión postural, bradicardia, edema pulmonar, broncoespasmo, sibilancias, disnea, dificultad respiratoria, infecciones agudas del tracto respiratorio, trombocitopenia, púrpura, sequedad ocular, exacerbación de la psoriasis, prurito, alopecia, trastornos del sueño, pesadillas, depresión, extremidades frías, fenómeno de Raynaud, artropatía, calambres, fatiga, mareos, confusión, parestesia, hiperlipidemia, hipercalemia, hipoglicemia.
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad, bebés prematuros < 5 semanas o bebés que pesan < de 2 kg, hipotensión, presión arterial <50/30 mmHg, bradicardia, frecuencia cardíaca < 80 lpm, insuficiencia cardíaca descompensada, síndrome del seno enfermo, Bloqueo cardíaco de II° o III°, angina de Prinzmetal, insuficiencia cardíaca manifiesta, shock cardiogénico, asma bronquial, broncoespasmo, EPOC, trastornos graves de la circulación arterial periférica, pacientes con predisposición a hipoglicemia, acidosis metabólica, hemangioma infantil.
- Precauciones
- Reacción anafiláctica, insuficiencia hepática, cirrosis descompensada, hipertensión portal, hipotensión, bradicardia, bloqueo AV de I°, evitar el retiro rápido en pacientes con antecedentes de isquemia cardiaca, historia de enfermedad obstructiva aguda o crónica de las vías aéreas, insuficiencia renal, ECV, síndrome PHACE, enfermedad vascular periférica, diabetes mellitus, miastenia gravis, hemangiomas infantiles.
- Categoría Embarazo
- C.
- Categoría Lactancia
- No recomendada.
- Interacciones
- Fármaco-Fármaco: Adenosina: Se ↑ la depresión sobre nodos AV y SA con Propranolol; Monitorizar terapia. --- Adrenalina, ASA, Rifampicina: Se ↓ el efecto terapéutico de Propranolol; Monitorizar terapia. --- Agonistas alfa y beta de acción directa: Se ↑ la presión arterial; Considerar modificación de la terapia. --- Agonistas beta2: Se ↓ el efecto broncodilatador; Monitorizar terapia; Considerar modificación de la terapia. --- AINE(s): Se ↓ el efecto antihipertensivo de Propranolol; Monitorizar terapia. --- Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Ciclosporina, Ciprofloxacina, Colchicina, Daunorubicina, Dexametasona, Doxorubicina, Etopósido, Hidrocortisona, Idarubicina, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Loperamida, Metotrexate, Mitomicina, Sirolimus, Tacrolimus: Se ↑ el riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia. --- Amiodarona: Se ↑ la bradicardia; Considerar modificación de la terapia. --- Antihistamínicos: (Difenhidramina): Se ↑ el efecto terapéutico de Propranolol; (Segunda Generación): Se ↑ el riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia. --- Atenolol: Ambos ↑ el Potasio sérico. Usar con precaución; Monitorizar terapia. Barbitúricos, Carbamazepina, Penicilinas: Se ↓ el efecto terapéutico de Propranolol; Monitorizar terapia. --- BCC No Dihidropiridinas: Se ↑ el riesgo de bradicardia, hipotensión o signos de falla cardiaca; Monitorizar terapia. --- Bloqueadores de Receptores alfa1 adrenérgicos: Se ↑ el riesgo de hipotensión ortostática; Considerar modificación de terapia. --- Digoxina: Se ↑ el riesgo de bradicardia; Monitorizar terapia. --- Fenotiazinas, Lidocaína: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia. --- Fluoxetina, Haloperidol, Hidroxicloroquina: Se ↑ el efecto terapéutico de Propranolol; Monitorizar terapia. --- Inhibidores de Acetilcolinesterasa: Se ↑ el riesgo de bradicardia y/o hipotensión; Monitorizar terapia. --- Insulinas, Sulfonilureas: Se ↑ sus efectos terapéuticos; Monitorizar terapia. --- Propafenona: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Propranolol; Monitorizar terapia. --- Relajantes Musculares de Acción Central: Se ↑ el riesgo de hipertensión de rebote; Considerar modificación de la terapia. --- Warfarina: ↑ de sus concentraciones plasmáticas; Monitorizar terapia. ----- Fármaco – Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Etanol: Puede ↑ la acción o concentración de Propranolol; Evitar uso conjunto. --- Ajo: Puede ↑ el efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto. --- Dong quai: Tiene actividad estrogénica; Evitar uso conjunto. --- Efedra, Ginseng, Yohimbe: Puede empeorar la hipertensión; Evitar uso conjunto. --- Natural licorice: Puede causar retención de sodio y agua; Se ↑ la pérdida de potasio; Evitar uso conjunto.
- Notas de Seguridad