Información
- Nombre
- METILDOPA
- Descripcion
- METILDOPA 250mg, tableta, V.O. VEN: V. Uso Restringido: Embarazadas hipertensas. Grado de Distribución: 01. Origen de la Molécula: Síntesis Química.
- Indicaciones
- Hipertensión arterial en embarazadas.
- Posología
- DOSIS DE ADULTO: V.O.: 250mg, 2--3 veces al día en las primeras 48h, luego la dosis diaria se puede incrementar o disminuir, preferiblemente a intervalos de no menos de dos días, hasta lograr una respuesta adecuada. --- Dmáx: 3g/día. --- No interrumpir el tratamiento bruscamente. ------ Ajuste de dosis en daño renal: Clcr > 50ml/min: Administrar c/8h. --- Clcr 10-50ml/min: Administrar c/8-12h. --- Clcr < 10ml/min: Administrar c/12--24h.
- Efectos Adversos
- Hipersensibilidad, ganancia de peso, TGI, resequedad de la boca, sialoadenitis, lengua "negra" o dolorosa, náuseas y/o vómitos, distensión, flatos, estreñimiento o diarrea, colitis, desórdenes hepáticos, alteración de las pruebas funcionales hepáticas, necrosis hepática mortal, pancreatitis, hipotensión ortostática, bradicardia, insuficiencia cardiaca congestiva, agravación de la angina de pecho, miocarditis, pericarditis, congestión nasal, orina oscurecida, impotencia, ginecomastia, depresión de la médula ósea, anemia hemolítica, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, parálisis de Bell, erupción cutánea, NET, alteración de la concentración y la memoria, depresión, psicosis leve, trastornos del sueño y pesadillas, amenorrea, aumento del tamaño de las mamas, hiperprolactinemia, disminución de la libido, mialgia, artralgia, dolor, cefalea, fiebre farmacológica, síndrome similar a la gripe, astenia, letargo, mareo, sedación, parestesias, movimientos involuntarios coreoatetósicos, síntomas de insuficiencia cerebrovascular, parkinsonismo, enfermedad autoinmune, vasculitis, síndrome similar al Lupus, edema (puede ser controlados con el uso de diuréticos).
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad, enfermedad hepática activa (hepatitis aguda, cirrosis activa), trastornos hepáticos previamente asociados con la terapia de Metildopa, signos de insuficiencia cardiaca, depresión, edema progresivo, porfiria, feocromocitoma, tratamiento con IMAO(s).
- Precauciones
- Historia de enfermedad o disfunción hepática previa, alteración de las pruebas funcionales hepáticas, ictericia, hipotensión, ICC, insuficiencia renal, riesgo de impotencia y disminución de la libido, anemia hemolítica, fiebre, ECV bilateral grave, edema, tolerancia con tratamiento prolongado.
- Categoría Embarazo
- B.
- Categoría Lactancia
- Precaución.
- Interacciones
- Fármaco – Fármaco: Agonistas alfa y beta: Acción Directa (Ej., Adrenalina, Dexmedetomidina, Dopamina, Dobutamina, Fenilefrina, Formoterol, Isoproterenol, Norepinefrina, Salbutamol): Se ↑ sus efectos terapéuticos; Monitorizar terapia. Acción Indirecta (Ej., Neostigmina, Piridostigmina): Se ↑ el riesgo de hipertensión; Considerar modificación de la terapia.--- Amantadina: Se ↑ el riesgo de efectos adversos extrapiramidales; Monitorizar terapia. --- Antidepresivos tricíclicos (AT[s]), Fenotiazinas: Se ↓ el efecto terapéutico de Metildopa; Considerar modificación de la terapia. --- IMAO(s): Se ↑ el efecto terapéutico de Metildopa; Evitar uso conjunto. --- Litio Carbonato: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia. --- Sales de Hierro orales: Se ↓ el efecto terapéutico de Metildopa; Se recomienda separar la administración de estos fármacos por lo menos 2 horas; Considerar modificación de la terapia. ----- Fármaco – Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Cafeína: Puede ↓ el efecto antihipertensivo de Metildopa; Evitar uso conjunto.
- Notas de Seguridad
- Nota 026-21/CNFV/DFV/DNFD 23 de noviembre de 2021 --- ALTERACIÓN EN LAS PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA ASOCIADA A METILDOPA --- http://minsa.b-cdn.net/sites/default/files/alertas/026-21_metildopa.pdf ----- Nota 018-23/CNFV/DFV/DNFV 23 de junio de 2023 --- RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_de_medicamentos_ndeg_018.pdfndeg_018.pdf