Información
Nombre
METFORMINA

Descripcion
METFORMINA CLORHIDRATO 850mg, tableta ranurada, V.O. VEN: V. Grado de Distribución: 01. Origen de la Molécula: Síntesis Química.

Indicaciones
Diabetes Mellitus tipo 2.

Posología
El ajuste de dosis debe ser individualizado, según evolución clínica y resultados de laboratorio. --- DOSIS DE ADULTO: V.O.: Dosis Inicial: 500mg, bid o 850mg c/día, durante o después de la comida, incrementar c/1--2 semanas; -- Dosis de Mantenimiento: 1,700--2,550mg/día, dosis divididas c/8--12h. --- Dmáx: 2,550 mg/día.

Efectos Adversos
Anorexia, pérdida del apetito, alteraciones del gusto, sabor metálico, dispepsia, acidez, náuseas y/o vómitos, dolor abdominal, distensión abdominal, flatulencia, estreñimiento o diarrea, molestias en el pecho, infección del tracto respiratorio superior, mialgia, resfriado, astenia, debilidad, mareo, hipoglicemia, acidosis láctica, disminución de la absorción de vitamina B12.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad, insuficiencia hepática, insuficiencia cardiaca descompensada, infarto de miocardio reciente, insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal grave(Clcr < 60 ml/min), enfermedad aguda o crónica capaz de provocar una hipoxia tisular, deshidratación, cetoacidosis diabética, precoma diabético, medios de contraste radiológico con yodo, anestesia general, acidosis metabólica aguda, intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo, infección grave, sepsis, shock.

Precauciones
Edad avanzada, insuficiencia suprarrenal o hipofisaria, estados hipóxicos, fiebre, deshidratación, trauma, cirugía, medios de contrastes iodados, consumo excesivo de alcohol, infecciones, estrés por infección. No está indicado para su uso en pacientes con diabetes mellitus tipo 1.

Categoría Embarazo
B.

Categoría Lactancia
No recomendada.

Interacciones
Fármaco – Fármaco: Adrenalina, BCC, Clozapina, Corticoesteroides Sistémicos, Dexmedetomidina, Dopamina, Dobutamina, Estrógenos conjugados, Fenilefrina, Fenitoína, Fenotiazinas, Formoterol, Hidroclorotiazida con Triamtereno, Inhibidores de Proteasa (IP), Isoproterenol, Olanzapina, Productos para la Tiroides, Quetiapina, Salbutamol:Se ↓ el efecto terapéutico de Metformina; Monitorizar terapia. --- Amiodarona, Ciprofloxacina: Se ↑ el efecto de Metformina; Monitorizar terapia. --- Anovulatorios Orales: Se ↑ o ↓ el efecto terapéutico de Metformina; Monitorizar terapia. --- Dextrosa en Agua I.V.; Dextrosa en Solución Salina I.V.: Se ↓ el efecto terapéutico de Metformina; Monitorizar terapia. --- Insulina: Se ↑ el efecto terapéutico; Monitorizar terapia. ----- Fármaco – Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Etanol: Se ↑ el riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica; Evitar uso conjunto. --- Ajo, Cromo, Gymnema: Se ↑ riesgo de hipoglicemia; Evitar uso conjunto. --- Alimentos: Disminuyen la extensión y retrasan ligeramente la absorción. Debe administrarse con alimentos para reducir las molestias gastrointestinales. Puede disminuir la absorción de Vitamina B12 y/o Ácido Fólico, por lo que puede requerirse suplementos.

Notas de Seguridad
Nota N°: 073/CNFV/DFV/DNFD 3 de junio de 2016 --- REVISIÓN DE LAS ADVERTENCIAS DE METFORMINA PARA CIERTOS PACIENTES CON FUNCIÓN RENAL REDUCIDA --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_informativa_de_metformina_2016.pdf ----- Nota N°: 020/CNFV/DFV/DNFD 10 de agosto de 2022 --- METFORMINA – RIESGO DE DISMINUCIÓN DE VITAMINA B12 O DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 --- ttps://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_020.pdf ----- Nota 018-23/CNFV/DFV/DNFV 23 de junio de 2023 --- RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_de_medicamentos_ndeg_018.pdfndeg_018.pdf ----- Nota 079-23/CNFV/DFV/DNFV 6 de diciembre de 2023 --- ACTUALIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN DE SEGURIDAD DE DAPAGLIFLOZINA; DAPAGLIFLOZINA-METFORMINA; DAPAGLIFLOZINA-SAXAGLIPTINA: RIESGO DE FIMOSIS ADQUIRIDA Y FIMOSIS (EPITT) --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/senales-_dapagliflozina_firma.pdf