Información
Nombre
MEROPENEM

Descripcion
MEROPENEM 1g, polvo liofilizado, I.V. VEN: V. Uso Restringido: Infectología. Grado de Distribución: 04. Origen de la Molécula: Síntesis Química.

Indicaciones
Infecciones aeróbicas y anaeróbicas por gram positivos y gram negativos. --- Neumonías graves. --- Infecciones intraabdominales. --- Infecciones de vías respiratorias bajas y neumonía nosocomial. --- Infecciones ginecológicas, incluyendo endometritis, - enfermedad inflamatoria pélvica e infecciones posparto. --- Infecciones de las vías urinarias, incluyendo infecciones complicadas. --- Infecciones de la piel y de los tejidos blandos. --- Meningitis. --- Septicemia.

Posología
I.V.: DOSIS DE ADULTO: 1--2g c/8h; duplicar dosis en neumonía nosocomial, peritonitis, septicemia e infecciones en pacientes con neutropenia. ------ DOSIS PEDIATRICA: Niños > 3 meses---Adolescentes: Piel y partes blandas: 30mg/Kg/24h ÷ c/8h. --- Dmáx: 1.5g/24h. --- Infecciones intraabdominales: 60mg/Kg/24h ÷ c/8h. --- Dmáx: 3g/24h. --- Meningitis, -- infecciones severas: 40mg/Kg/dosis c/8h. --- Dmáx: 6g/24h. ------ Ajuste de dosis en daño renal: Adultos: Clc 50--25ml/min: 1g c/12h (MNG: 2g c/12h)*. --- Clc < 25--10ml/min: 500mg c/12h (MNG: 1g c/12h)* ---. Clc < 10ml/min: 500mg c/24h (MNG: 1g c/24h)*. ------ Ajuste de dosis en daño renal: Niños: Clc 50--25ml/min: 20mg/Kg c/12h (MNG: 40mg/Kg c/12h)* ---. Clc < 25--10ml/min: 10mg/Kg c/12h (MNG: 20mg/Kg c/12h)*. --- Clc < 10ml/min: 10mg/Kg c/24h (MNG: 20mg/Kg c/24h)*. --- * Pacientes en shock séptico y FQP.

Efectos Adversos
Reacciones de hipersensibilidad, glositis, moniliasis oral, náuseas y/o vómitos, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea, alteraciones de las funciones hepáticas, aumento de las enzimas hepáticas, apnea, anemia, trombocitopenia, Coombs positivo, sangrado, erupción cutánea, prurito, reacción e inflamación en el lugar de la inyección, cefalea, inflamación, dolor, flebitis, tromboflebitis, moniliasis en el área del pañal, sepsis, shock séptico.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cualquier Penicilina, Cefalosporina y otros βetalactámicos.

Precauciones
Hipersensibilidad a los antibacterianos βetalactámicos, insuficiencia hepática, diarrea, colitis pseudomembranosa, insuficiencia renal, trombocitopenia, reacciones adversas cutáneas graves, convulsiones.

Categoría Embarazo
B.

Categoría Lactancia
Precaución.

Interacciones
Fármaco -- Fármaco: Ácido Valpróico: Se ↓ su efecto terapéutico; Monitorizar terapia. --- Ciclosporina: Se ↑ el riesgo de neurotoxicidad; Monitorizar terapia. --- Digoxina: Se ↑ el nivel o el efecto de Digoxina. Utilice con precaución; Monitorizar terapia. --- Estrógenos conjugados: Se ↓ el nivel o efecto, bajo riesgo de fallo anticonceptivo. Utilice con precaución; Monitorizar terapia. --- Vacuna BCG: Se ↓ los efectos de la Vacuna BCG por antagonismo farmacodinámico. Contraindicado. ----- Fármaco -- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: No documentado.

Notas de Seguridad
Nota 087/CNFV/DFV/DNFD 28 de septiembre de 2018 --- ANTBIÓTICOS BETALACTÁMICOS – EVALUACIÓN DEL RIESGO POTENCIAL DE REACCIONES ADVERSAS CUTÁNEAS SEVERAS (SCAR) --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/alerta_de_betalactamicos_2018-fab.pdf