Información
- Nombre
- MERCAPTOPURINA
- Descripcion
- MERCAPTOPURINA 50mg, tableta, V.O. VEN: V. Uso Restringido: Hematología. Grado de Distribución: 3E. Origen de la Molécula: Síntesis Química.
- Indicaciones
- Terapia de mantenimiento en la leucemia linfoblástica aguda. --- Tratamiento curativo de la leucemia linfocítica aguda. --- Tratamiento alternativo a la cirugía en paciente con enfermedad de Crohn que no responden a esteroides y ni a otros fármacos.
- Posología
- Ver Guías del Servicio. La dosis se debe establecer según protocolo individual. --- V.O.: DOSIS DE ADULTO: Dosis Inicial: 2.5-5mg/Kg/día (100-200mg); -- Dosis de Mantenimiento: 1.5-2.5mg/Kg/día. ------ DOSIS PEDIATRICA: Dosis Inicial: 2.5-5mg/Kg/día (70-100mg); -- Dosis de Mantenimiento:1.5-2.5mg/Kg/día.
- Efectos Adversos
- Anorexia, estomatitis, queilitis, inflamación de las mucosas, náuseas y/o vómitos, hepatotoxicidad con ictericia colestática, hiperbilirrubinemia, pancreatitis en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, mielosupresión, anemia, leucopenia, trombocitopenia, disminución de los factores de coagulación, exantema, erupciones cutáneas, hiperpigmentación, alopecia, artralgia, fiebre medicamentosa, mareos, encefalopatía, hiperuricemia, hiperuricosuria, infecciones bacterianas y víricas, infecciones asociadas a neutropenia.
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad, enfermedades hepáticas severas, supresión severa de la médula ósea, resistencia previa a la Mercaptopurina, resistencia cruzada completa entre la Mercaptopurina y Tioguanina, uso concomitante con la Vacuna de la Fiebre Amarilla.
- Precauciones
- Insuficiencia hepática y renal, supresión de la médula ósea, deficiencia hereditaria del enzima tiopurina metiltransferasa (TPMT), uso concomitante con Alopurinol.
- Categoría Embarazo
- D.
- Categoría Lactancia
- Contraindicada.
- Interacciones
- Fármaco -- Fármaco: Adalimumab, Alopurinol, Etanercept: ↑ los efectos inmunosupresores; riesgo de infección, utilizar con precaución; Monitorizar terapia. --- Antagonistas de la Vitamina K, Leflunomida: Se ↑ sus efectos; Evitar uso conjunto. --- Hidroxiurea: Se ↑ el riesgo de mielosupresión; Utilizar con precaución; Monitorizar terapia. --- Tacrolimus: Se ↑ los efectos de Mercaptopurina; Evitar uso conjunto. --- Vacuna contra la Fiebre Amarilla: Riesgo de enfermedad mortal en pacientes inmunodeprimidos; Contraindicada. ----- Fármaco – Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Con alimentos: las dosis no deben tomarse con leche ni otros productos lácteos, ↓ las concentraciones plasmáticas de Mercaptopurina.
- Notas de Seguridad
- Nota 018-23/CNFV/DFV/DNFD 23 de junio de 2023 --- RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_de_medicamentos_ndeg_018.pdfndeg_018.pdf ----- Nota 030-23/CNFV/DFV/DNFD 25 de julio de 2023. --- MERCAPTOPURINA – EVALUACIÓN DEL RIESGO POTENCIAL DE HIPOGLUCEMIA. --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_030_mercaptopurina_y_riesgo_de_hipoglucemia.pdf ----- Nota 032-24/CNFV/DFV/DNFD 9 de julio de 2024 --- BOLETÍN DE SEGURIDAD DE ABRIL DE 2024 SOBRE MEDICAMENTOS DE USO HUMANO EMITIDO POR LA AGENCIA ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS (AEMPS), NUEVA DE INFORMACIÓN DE SEGURIDAD PARA: ADAGRASIB, […], ETAMBUTOL, LITIO, MERCAPTOPURINA, OXICODONA, TRIMETAZIDINA, VINCRISTINA. ----- Mercaptopurina: Trastornos metabólicos y nutricionales. Interacciones. --- Los análogos de las purinas pueden interferir en la ruta de la niacina, lo que podría provocar un déficit de ácido nicotínico (pelagra). https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_032-24.pdf