Información
Nombre
LORAZEPAM

Descripcion
LORAZEPAM 2mg, tableta, V.O. VEN: E. Uso Restringido: Psiquiatría. Grado de Distribución: U. Origen de la Molécula: Síntesis Química.

Indicaciones
Tratamiento de ansiedad en pacientes con insuficiencia hepática. --- Tratamiento de ansiedad en pacientes con síndrome de abstinencia alcohólica e insuficiencia hepática. Tratamiento de pacientes con agitación no psicótica.

Posología
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 1--2mg/día según respuesta del pacientes.

Efectos Adversos
Reacciones de hipersensibilidad, reacciones anafilácticas, anorexia, TGI, cambios en la salivación, ictericia, aumento de la bilirrubina y transaminasas hepáticas, hipotensión, apnea del sueño, depresión respiratoria, incontinencia urinaria, impotencia, discrasias sanguíneas, alteraciones visuales, vértigo, reacciones alérgicas cutáneas, erupción, prurito, alopecia, ansiedad, excitación, agitación, hostilidad, agresión, ira, depresión, desenmascaramiento de la depresión, desinhibición, euforia, inestabilidad, ideación o intento suicida, insomnio, alucinaciones, cambios en la libido, calambres musculares, cefalea, resfriado común, fatiga, debilidad, astenia, mareos, somnolencia, confusión, sedación, desorientación, deterioro de la memoria, amnesia, disartria, síntomas extrapiramidales, temblor, ataxia, convulsiones, coma, dependencia.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a las Benzodiacepinas, insuficiencia hepática severa, síndrome de apnea del sueño, insuficiencia respiratoria severa, glaucoma agudo de ángulo estrecho, miastenia gravis.

Precauciones
Ancianos o debilitados, pacientes con reflejo nauseoso deteriorado, insuficiencia hepática, enfermedades respiratorias, depresión respiratoria potencialmente mortal, insuficiencia renal, desórdenes de la personalidad, depresión, riesgo de suicidio, depresión del SNC, riesgo de amnesia y apnea con Lorazepam inyectable, dependencia física y psíquica, historia de abuso de droga o alcohol. Limitar su uso a corto plazo. Riesgo de abuso, uso indebido y adicción, dependencia física y reacciones de abstinencia./

Categoría Embarazo
D.

Categoría Lactancia
Se debe tomar la decisión de suspender la lactancia/importancia del tratamiento para la madre.

Interacciones
Fármaco -- Fármaco: Anovulatorios Orales, Antibióticos Macrólidos (Ej., Azitromicina, Claritromicina), Diclofenaco, Doxiciclina, Fluconazol, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Lorazepam; Considerar modificación de la terapia. --- Antihistamínico (Ej., Loratadina), BCC No Dihidropiridinas, Antihistamínico (Loratadina, BCC No Dihidropiridinas, Ciclosporina, Fluoxetina, Haloperidol, Lidocaína, Metronidazol: Se ↑ el efecto terapéutico de Lorazepam; Monitorizar terapia. Se ↑ el efecto terapéutico de Lorazepam; Monitorizar terapia. --- Barbitúricos, Fenobarbital, Rifampicina: Se ↓ el efecto terapéutico de Lorazepam; Monitorizar terapia. --- Carbamazepina: Se ↓ el efecto terapéutico de Lorazepam; Se ↓ el efecto terapéutico de Carbamazepina con uso crónico de Benzodiacepinas I.V.; Monitorizar terapia. --- Ciprofloxacina, Quinolonas: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Lorazepam; Monitorizar terapia. --- Clozapina: Se ↑ el riesgo de depresión respiratoria e hipotensión; Considerar modificación de la terapia. --- Fenitoína: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia. ----- Fármaco -- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Etanol: Se ↑ la depresión del SNC; Evitar uso conjunto. --- Cafeína, Jugo de Toronja: Se ↑ riesgo de toxicidad de Lorazepam; Evitar uso conjunto. --- Gotu kola, Hierba de San Juan, Kava kava, Valeriana: Se ↑ la depresión del SNC; Evitar uso conjunto. --- Fumar: Puede ↓ el efecto sedante de Lorazepam; Evitar uso conjunto.

Notas de Seguridad
Nota 047/CNFV/DFV/DNFD 14 de junio de 2017 --- RIESGO DE AMNESIA Y APNEA CON LORAZEPAN INYECTABLE --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_047-cnfv-dfv-dnfd_rotated.pdf ----- Nota 154/CNFV/DFV/DNFD 30 de octubre de 2017 AGENCIA DE DISPOSITIVOS MÉDICOS Y FARMACÉTUTICOS (PMDA) INFORMA SOBRE EL RESULTADOS DE INVESTIGACIÓN DE LAS BENZODIACEPINAS Y BARBITURICOS --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_0154-cnfv-dfv-dnfd.pdf ----- Nota 048-20/CNFV/DFV/DNFD 29 de octubre de 2020 --- BENZODIACEPINAS-COMUNICACIÓN SOBRE LA SEGURIDAD DEL FARMACO-ADVERTENCIA PARA MEJORAR EL USO SEGURO. --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/048-20_nota_de_seguridad_sobre_benzodiazepinas.pdf