FOF 2024

Información

Nombre: LIGNOCAINA CON PRESERVATIVO
Descripcion: LIGNOCAÍNA (LIDOCAÍNA) 2%, con preservativo, solución, I.M., I.V. VEN: V. Grado de Distribución: 01./Origen de la Molécula: Síntesis Química. ------ LIGNOCAÍNA (LIDOCAÍNA) 2%, jalea, tubo, 20-30g, Vía Tópica. VEN: E. Grado de Distribución: 01. Origen de la Molécula: Síntesis Química.
Indicaciones: I.M., I.V.: Taquicardia ventricular, - reducir riesgo de fibrilación ventricular posterior a infarto del miocardio. Ver anestésicos. --- Vial: Anestésico en infiltración local y bloqueo regional. --- Analgesia regional intravenosa. --- Tratamiento profiláctico de la arritmia ventricular, particularmente después de infarto de miocardio. --- Jalea: Anestésico local de aplicación tópica.
Posología: Ver Guías de Cardiología. --- I.V.: --- DOSIS DE ADULTO: Bolo: 1--1.5 mg/Kg x bolo I.V. lento durante 2--3 minutos. Se pueden repetir dosis de 0.5--0.75mg/Kg en 5--10 minutos hasta un máximo de 3 dosis. --- Dmáx: 3mg/Kg. -- Seguido de: Infusión continua: 1--4mg/minuto. --- Monitorizar EKG. ------ DOSIS PEDIATRICA: Dosis de carga: 1mg/Kg (no exceder de 100mg), seguir con una infusión continua; si la demora entre bolo y el inicio de la infusión es > 15 minutos, administrar un segundo bolo c/5--10 minutos de 0.5--1mg/Kg, entonces --- Infusión continua: 20--50mcg/Kg/min. --- Monitorizar EKG. --- Ajuste de dosis en daño hepático: Reducir dosis en hepatitis aguda y cirrosis descompensada en un 50%. ------ BLOQUEOS: --- DOSIS DE ADULTO: Anestesia local tópica: 0.6--3mg/Kg, concentración de 2--4%. --- Infiltración/Bloqueo nervioso periférico: 0.5--5mg/Kg, concentración de 0.5--2%. --- Anestesia transtraqueal: 80--120mg (2--3ml), concentración de 4%. --- Bloqueo del nervio laríngeo superior: 40--60mg (2--3ml), concentración de 2%. --- Bloqueo del plexo braquial: 300--500mg (30--50ml) concentración de 1--1.5%. --- Bloqueo del ganglio estrellado: 100--200mg (10--20ml), concentración de 1% con o sin adrenalina 1:200,000. --- Bloqueo Caudal: 150--300mg (15--20ml), concentración de 1--1.5%. --- Bloqueo Epidural: Bolo: 200--400mg, concentración de 1--2%; Infusión: 6--12 ml/h, concentración de 0.5% con o sin opiáceos. --- Bloqueo Espinal: Bolo: 50--100mg, concentración de 1.5--5% con o sin glucosa al 7.5% (solución hiperbárica). ------ DOSIS DE ADULTO: --- ANTIARRÍTMICA: ver en grupo C. --- REGIONAL INTRAVENOSA (PERIVENOSA): Extremidades superiores: 200--250mg (40--50ml), concentración de 0.5%; -- Extremidades inferiores: 250--300mg (100--120ml), concentración de 0.25%. --- ATENUACIÓN DE LAS FASCICULACIONES: Bolo: I.V.: 1.5mg/Kg, concentración de 2%, 3 min antes de la dosis de Succinilcolina; se puede combinar con la dosis de cebado de relajante muscular no despolarizante. ---ATENUACIÓN DE LA RESPUESTA PRESORA: Bolo: I.V.:1.5--2mg/kg, concentración de 1--2%, 3--4 minutos antes de la laringoscopia. --- INSTILACIÓN TRANSLARÍNGEA: 2mg/Kg, concentración de 4%, inmediatamente antes de la intubación (solo en pacientes hemodinámicamente estables). ------ BLOQUEOS: DOSIS PEDIATRICA: --- Bloqueo del plexo braquial: 0.5–-0.75ml/Kg. -- Bloqueo Caudal: 0.4--1ml/Kg, nivel de anestesia L2--T10--T7. -- Bloqueo Epidural: I.V.: Bolo: 7--9mg/Kg, concentración de 1--2%; Infusión: 0.2--0.35ml/Kg/h, concentración de 0.5%. ------ OTROS: JALEA: Anestésico local de aplicación tópica: No debe exceder 600 mg/c/12h.
Efectos Adversos: Hipersensibilidad, reacciones alérgicas incluyendo reacciones anafilácticas, hipoestesia oral, náuseas y/o vómitos, hipotensión, bradicardia, fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, arritmia ventricular, asistolia, depresión miocárdica, shock, paro cardiorespiratorio, depresión ventilatoria, metahemoglobinemia, visión borrosa, tinitus, euforia, agitación, excitación, ansiedad, nerviosismo, sensación de calor, frío, entumecimiento, mareos, somnolencia, confusión, desorientación, disartria, temblores, parestesia, convulsiones, coma, hipertermia maligna.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, bradicardia sinusal, bloqueo AV (excepto en pacientes con marcapaso artificial), depresión cardiaca severa, disturbios en la conducción cardiaca, enfermedad del seno atrial, síndrome de Stock-Adams, síndrome de WPW o con grados graves de bloqueos SA, AV o IV, hipovolemia, porfiria.
Precauciones: Adultos mayores, daño hepático, bradicardia, bloqueo cardiaco incompleto, ICC, síndrome de WPW, depresión respiratoria severa, hipoxia marcada, hipovolemia, shock, deficiencia de pseudocolinesterasa, hipertermia maligna. --- No debe agregarse a los conjuntos de transfusión de sangre debido a las posibilidades de pseudoaglutinación o hemólisis.
Categoría Embarazo: C.
Categoría Lactancia: Precaución.
Interacciones: Fármaco – Fármaco: Alcaloides de la Vinca, Antidepresivos, Antihistamínicos, Benzodiazepinas, Busulfano, Captopril, Ciclosporina, Colchicina, Dextrometorfano, Fentanilo, Ifosfamida, Imatinib, Isosorbide Dinitrato, Ketamina, Labetalol: Se ↑ su efecto terapéutico; Monitorizar terapia. --- Amiodarona, Betabloqueadores: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Lignocaína (Lidocaína); Monitorizar terapia. --- Antihistamínicos: Se ↑ su efecto terapéutico; Monitorizar terapia. --- ASA, Carbamazepina, Doxorubicina, Fenobarbital, Prazosina: Se ↓ el efecto terapéutico de Lignocaína (Lidocaína); Monitorizar terapia. --- Carvedilol, Claritromicina, Clozapina, Dacarbazina, Daunorubicina, Etopósido, Haloperidol, Idarubicina, Ondansetrón: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Considerar modificación de la terapia. --- Codeína: Se ↓ su efecto terapéutico; Monitorizar terapia. --- Diclofenaco, Doxiciclina, Fluoxetina: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Lignocaína (Lidocaína); Considerar modificación de la terapia. --- Difenhidramina, Fluconazol: Se ↑ el efecto terapéutico de Lignocaína (Lidocaína); Monitorizar terapia. --- Hidroxicina, Tramadol: Se ↑ el riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia. ----- Fármaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: No documentado.
Notas de Seguridad: Nota 018-23/CNFV/DFV/DNFV 23 de junio de 2023 --- RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_de_medicamentos_ndeg_018.pdfndeg_018.pdf

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