Información
- Nombre
- LIDOCAINA CON EPINEFRINA
- Descripcion
- LIDOCAÍNA CLORHIDRATO 2% con Epinefrina 1:100.000, solución, Infiltración Bucal. VEN: E. Uso Restringido: Programa Nacional de Odontología. Grado de Distribución: 01. Origen de la Molécula: Síntesis Química.
- Indicaciones
- Anestesia local dental por infiltración o por bloqueo nervioso.
- Posología
- DOSIS ADULTO: INFILTRACIÓN BUCAL: Infiltraciones o anestesia terminal: 1ml de Lidocaína 2%-Epinefrina. --- Anestesia troncular: 1,5 a 2 ml. --- Dmáx: 500 mg de lidocaína en 24h, no debiendo exceder en ningún caso de 7mg/kg de peso.
- Efectos Adversos
- Entumecimiento de la lengua y de la región perioral que pueden ser un primer síntoma de toxicidad sistémica, disfagia, náuseas y/o vómitos, estreñimiento, bradicardia, hipotensión y colapso cardiovascular que pueden conducir a un paro cardíaco, bloqueo cardíaco, depresión respiratoria y coma ( incluso con depresión miocárdica, hipotensión, bradicardia, arritmia y paro cardíaco), metahemoglobinemia, visión borrosa, diplopía, tinitus, vértigo, edema o reacciones anafilactoides, lesiones cutáneas, urticaria, irritación de la piel, petequias, eritema en el lugar de la inyección, sensación de calor, frío o entumecimiento, disforia, euforia, excitación, agitación, nerviosismo, irritabilidad, alucinaciones, depresión, contracciones, cefalea, mareos, somnolencia, confusión, temblor, convulsiones, disartria, sensación de hormigueo y parestesia, nistagmos, pérdida de la conciencia, coma, hipertermia maligna.
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a los anestésicos locales tipo Amida y/o a la Epinefrina, hipertensión arterial grave, taquicardia paroxística, arritmia con taquicardia, insuficiencia coronaria, glaucoma de ángulo cerrado, arteriosclerosis, hipertiroidismo, feocromocitoma, la vía I.V.
- Precauciones
- Edad avanzada, insuficiencia hepática grave, hipertensión grave, bradicardia, angina, infarto del miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmia, prolongación del intervalo PR, ensanchamiento del intervalo QRS, tras cirugía cardíaca, depresión respiratoria grave, hipoxia marcada, dificultad urinaria debida a hipertrofia prostática, enfermedad neurológica existente, insuficiencia cerebrovascular, deformidades de la columna, hipertermia maligna, diabetes mellitus, septicemia. Pacientes que estén recibiendo IMAO, Antidepresivos Tricíclicos o Fenotiazinas. --- No se ingerirán alimentos hasta que no se haya restablecido la sensibilidad.
- Categoría Embarazo
- B.
- Categoría Lactancia
- Precaución.
- Interacciones
- Fármaco – Fármaco: Acetazolamida, Furosemida, Hidroclorotiazida: En caso de hipopotasemia pueden antagonizar la acción de la Lidocaína; Vigilar terapia. --- Acetazolamida, Antiácidos (Hidróxido de Magnesio): Se ↑ el efecto terapéutico de Epinefrina; Monitorizar terapia. --- Amiodarona: ↑ los niveles de Lidocaína; Evitar uso conjunto o use drogas alternativas. --- Anestésicos Generales, Digoxina: Se ↑ el riesgo de arritmias ventriculares con Epinefrina; Considerar modificación de la terapia. --- Antidepresivos, Beta-Bloqueadores: Se ↑ la presión arterial con Epinefrina; Considerar modificación de la terapia. --- Antidepresivos tricíclicos, Inhibidores de la MAO: Pueden ↑ los efectos de Epinefrina; Evitar uso conjunto o usar drogas alternativas. --- Atenolol, Timolol, Verapamilo: Pueden ↑ el riesgo de depresión miocárdica con Lidocaína; Evitar o usar drogas alternativas. --- Beta-bloqueantes no-cardioselectivos (Propranolol): ↑ el riesgo de precipitación de crisis hipertensivas y bradicardia severa; Contraindicado. --- Bloqueantes beta-adrenérgicos: ↑ el riesgo de toxicidad con Lidocaína; Contraindicado. --- Bupivacaína: ↑ la toxicidad del liposoma de Bupivacaína con Lidocaína; Contraindicado. --- Ciprofloxacina: ↑ el nivel o el efecto de Lidocaína lo que aumenta el riesgo de toxicidad de Lidocaína. Vigilancia de la función cardíaca y síntomas de toxicidad. --- Fentanilo: ↑ su efecto con Lidocaína; Vigilar terapia. --- Fenitoína: ↓ los niveles de Lidocaína; Evitar uso conjunto o use drogas alternativas. --- Fenotiazinas: Se ↑ el riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Epinefrina; Evitar uso conjunto. --- IMAO(s): Se ↑ la presión arterial con Epinefrina; Puede tomar hasta 2 semanas después de la descontinuación de IMAO para que los efectos del mismo se disipen; Evitar uso conjunto. --- Inhibidores de proteasas,(IP), Inhibidores de Transcriptasa Inversa Nucleósido: Se ↑ el riesgo de toxicidad con Epinefrina; Monitorizar terapia. --- Insulinas, Metformina, Sulfonilureas: Se ↓ su efecto terapéutico con Epinefrina; Monitorizar terapia. --- Metildopa: Se ↑ efecto terapéutico de Epinefrina y se ↑ el riesgo de hipertensión; Considerar modificación de la terapia. --- Propranolol: ↑ el riesgo de depresión miocárdica y ↑ el riesgo de toxicidad de Lidocaína; Evitar uso conjunto o usar drogas alternativas. --- Suxametonio: La Lidocaína prolonga la acción de Suxametonio; Vigilar terapia. ----- Fármaco -- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Efedra, Yohimbe: Puede causar estimulación del SNC con Epinefrina; Evitar uso conjunto.
- Notas de Seguridad
- Nota 018-23/CNFV/DFV/DNFV 23 de junio de 2023 --- RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_de_medicamentos_ndeg_018.pdfndeg_018.pdf