Información
- Nombre
- LAMOTRIGINA
- Descripcion
- LAMOTRIGINA 100mg, tableta o tableta dispersable masticable o tableta dispersable, V.O. VEN: E. Uso Restringido: Neurología, Neurología Pediátrica, Psiquiatría, Medicina Interna, Medicina Familiar, Geriatría, Medicina General y Pediatría con protocolo del especialista o subespecialista para continuidad del tratamiento. Grado de Distribución: 02. Origen de la Molécula: Síntesis Química.
- Indicaciones
- Monoterapia o tratamiento coadyuvante en el manejo de las convulsiones parciales refractarias.
- Posología
- V.O.: DOSIS DE ADULTO: Monoterapia: Dosis Inicial: 25mg/día x 14 días, aumentar a 50mg/día x 14 días -- Dosis Usual: 100--200mg/día 1--2 veces al día ------ DOSIS PEDIATRICA: Niños de 2--12 años: 5--15 mg/Kg/día en 2 tomas.
- Efectos Adversos
- Xerostomía, náuseas y/o vómitos, dolor abdominal, disfunción hepática, hemorragia rectal, dolor en el pecho, rinitis, faringitis, frecuencia urinaria, leucopenia, trombocitopenia, diplopía, visión borrosa, conjuntivitis, rash, eritema, angioedema, fotosensibilidad, dermatitis, piel seca, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, agitación, pensamientos anormales, insomnio, aumento de la libido, artralgia, dolor de espalda, cefalea, fiebre, malestar, síntomas parecidos a la influenza, fatiga, mareo, somnolencia, disartria, migraña, ataxia, edema, edema periférico, linfadenopatía, linfohistiocitosis hemofagocítica. ------ Niños: Vómitos, dolor abdominal, diarrea, fiebre, temblor, infección, lesiones accidentales.
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad, daño hepático y renal. Pacientes que hayan desarrollado previamente síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), necrólisis epidérmica tóxica (NET) o reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), por el uso de Lamotrigina.
- Precauciones
- No recomendada como monoterapia en niños < de 12 años, insuficiencia hepática y renal, riesgo aumentado de arritmias graves potencialmente mortales en pacientes con enfermedades cardíacas estructurales o funcionales clínicamente importantes, discrasias sanguíneas, sangrado, erupciones cutáneas, trastorno bipolar, comportamiento e ideación suicida, meningitis aséptica, infección inesperada, linfohistiocitosis hemofagocítica, riesgos de malformaciones congénitas importantes y de los resultados adversos del desarrollo neurológico. Si el paciente ha desarrollado síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), necrólisis epidérmica tóxica (NET) o reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) por el uso de lamotrigina, no debe reiniciarse el tratamiento con lamotrigina en estos pacientes en ningún caso.
- Categoría Embarazo
- C.
- Categoría Lactancia
- Precaución.
- Interacciones
- Fármaco -- Fármaco: Ácido Valpróico: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Lamotrigina; Considerar modificación la de terapia. --- Anovulatorios Orales, Barbitúricos, Fenitoína, Fenobarbital, Rifampicina: Se ↓ el efecto terapéutico de Lamotrigina; Considerar modificación de la terapia. --- Carbamazepina: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Se ↓ el efecto terapéutico de Lamotrigina; Considerar modificación de la terapia. --- Gabapentina, Litio, Topiramato: Se ↑ el efecto terapéutico de Lamotrigina; Considerar modificación de la terapia. ----- Fármaco -- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Etanol: Se ↑ la depresión del SNC; Evitar uso conjunto. --- Evening primrose: Se ↓ el umbral de convulsiones; Evitar uso conjunto.
- Notas de Seguridad
- Nota 072/CNFV/DFV/DNFD 28 de julio de 2017 --- REVISIÓN DE LAS PRECAUCIONES DE USO Y ADMINISTRACIÓN DE LAMOTRIGINA RECOMIENDAN ADICIONAR A PERAMPANEL Y LACOSAMIDA A LA LISTA DE FÁRMACOS QUE NO AFECTAN SU GLUCURONIDACIÓN --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad-072-cnfv-dfv-dnfd.pdf ----- Nota 043/CNFV/DFV/DNFD 14 de junio de 2018 --- REACCIÓN GRAVE AL SISTEMA INMUNE CON EL USO DE LAMICTAL (LAMORIGINA) --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/alerta_043.pdf ----- Nota 008-21/CNFV/DFV/DNFD 19 de marzo de 2021 --- FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS EN EL EMBARAZO (LAMOTRIGINA Y LEVETIRACETAM): ASESORAMIENTO ACTUALIZADO TRAS UNA REVISIÓN EXHAUSTIVA DE SEGURIDAD --- http://minsa.b-cdn.net/sites/default/files/alertas/008-21_antiepilepticos.pdf ----- Nota 014-21/CNFV/DFV/DNFD 13 de mayo de 2021 --- LAMOTRIGINA: ESTUDIOS MUESTRA UN MAYOR RIESGO DE PROBLEMAS DEL RITMO CARDIACO EN PACIENTES CON PROBLEMAS CARDIACOS --- http://minsa.b-cdn.net/sites/default/files/alertas/014-21_lamotrigina.pdf ----- Nota 027-23/CNFV/DFV/DNFD 19 de julio de 2023 --- FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE REACCIONES ADVERSAS CUTÁNEAS ASOCIADAS A LA ADMINISTRACIÓN DE LAMOTRIGINA --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_027-23-factores_de_riesgo_para_el_desarrollo_de_ram_cutaneas-lamotrigina.pdf ----- Nota 052-24/CNFV/DFV/DNFD Panamá 23 de septiembre de 2024 --- SÍNDROME DE HIPERSENSIBILIDAD A ANTICONVULSIVANTE (FENOTOÍNA, VALPROATO DE MAGNESIO, LAMOTRIGINA Y FENOBARBITAL) Y REACTIVIDAD CRUZADA --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/052-24-nsm-sindrome_de_hipersensibilidad_a_anticonvulsivantes_y_reactividad_cruzada.pdf