Información
Nombre
LAMIVUDINA

Descripcion
LAMIVUDINA 150mg, cápsula o tableta, V.O. VEN: V. Uso Restringido: Pacientes de la Clínica de Control de SIDA. Grado de Distribución: 04.Origen de la Molécula: Síntesis Química. ------ LAMIVUDINA 10mg/ml, solución, frasco, 240--300ml, V.O. VEN: V. Uso Restringido: Infectología Pediátrica. Grado de Distribución: 3E. Origen de la Molécula: Síntesis Química.

Indicaciones
Infección VIH en combinación con otras drogas antirretrovirales --- Para el tratamiento de pacientes pediátricos infectados por VIH.

Posología
Esquema de tratamiento puede variar: Ver Protocolo de Atención o Normas para el Manejo Terapéutico de las personas con VIH en la República de Panamá. En Pediatria se recomienda colocar las dosis de acuerdo a la OMS por bandas de peso. ------ V.O.: DOSIS DE ADULTO: 150mg bid o 300mg/día ------ DOSIS PEDIATRICA: Niños < de 1 mes: 2--< 3kg: 0.5ml bid, --- 3--< 4kg: 0.8ml bid, --- 4--< 5kg: 1ml; --- Niños > de 1 mes: 3--< 6 kg: 3ml bid, --- 6--< 10 kg: 4ml bid, --- 10--< 14kg: 6ml bid. --- Niños de 1 mes --- < 15 años: 4mg/Kg/dosis, bid --- Dmáx: 300mg/día. ------ Ajuste de dosis en daño renal: Adultos: Clc 50--25ml/min: 150mg c/24h. --- Clc < 25-10ml/min: una dosis de 150mg, luego 100mg c/24h. --- Clc < 15ml/min: una dosis de 150mg, luego 50mg c/24h. --- Clc < 5ml/min: 25mg c/24h. ------ Ajuste de dosis en daño renal: Niños: Clc 50--25ml/min: 4 mg/Kg c/24h. --- Clc < 25--10ml/min: 2mg/Kg c/24h. --- Clc < 10ml/min: 1mg/Kg c/24h.

Efectos Adversos
Anorexia, dispepsia, náuseas y/o vómitos, dolor o calambres abdominales, diarrea, pancreatitis, síntomas nasales, tos, trombocitopenia, erupción cutánea, alopecia, insomnio, depresión, dolor musculoesquelético, artralgia, cefalea, fiebre, fatiga, malestar general, neuropatía periférica, CPK aumentada.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad.

Precauciones
Aumento de peso, disfunción hepática preexistente, esteatosis hepática, hepatomegalia progresiva, elevación rápida de los niveles de aminotransferasa, hepatitis B o C crónica, acidosis láctica asociada a hepatomegalia, pancreatitis, alteración renal, osteonecrosis, diabetes, lipodistrofia, infecciones oportunistas, hiperlactademia sintomática, acidosis metabólica, disfunción mitocondrial (especialmente en niños), síndrome de reconstitución inmune.

Categoría Embarazo
C.

Categoría Lactancia
Contraindicada.

Interacciones
Fármaco – Fármaco: Emtricitabina/Tenofovir: Se ↑ el fallo virológico y aparición de resistencia; Evitar uso conjunto. --- Ganciclovir, Valganciclovir: Se ↑ el riesgo de toxicidad hematológica; Considerar modificación de la terapia. --- Trimetoprim con Sulfa: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Lamivudina; Monitorizar terapia. ----- Fármaco -- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Sorbitol: Se ↓ la absorción y eficacia de Lamivudina; Monitorizar terapia.

Notas de Seguridad
Nota N°: 050/CNFV/DFV/DNFD 22 de abril de 2016 --- MEDICAMENTOS ANTIRETROVIRALES: ACTUALIZACIÓN DE LAS RECOMENDACIONES SOBRE CAMBIOS EN LA GRASA CORPORAL Y ACIDOSIS LÁCTICA --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/alerta_de_antiretrovirales_2016-_a.pdf