Información
- Nombre
- KETAMINA
- Descripcion
- KETAMINA 50mg/ml, solución, I.M., I.V. VEN: V. Grado de Distribución: 3E. Origen de la Molécula: Síntesis Química.
- Indicaciones
- Inducción y mantenimiento de la anestesia general, particularmente en neonatos y en pacientes de alto riesgo.
- Posología
- DOSIS DE ADULTO: I.V.: Dosis inicial: 1--3mg/Kg -- Dosis de mantenimiento: 1/3--1/2 de la dosis inicial a los 5--30min según respuesta del paciente --- Dosis de perfusión: 15--35mg/Kg/min. --- I.M.: 4--10mg/Kg. --- Sedo analgesia: I.V.: Dosis de Inducción: 0.2--1mg/Kg -- Dosis de Mantenimiento: 5--20mcg/Kg/min. --- I.M.: 2.5--5mg/Kg. ------ DOSIS PEDIATRICA: I.V.: 0.5mg/Kg. --- I.M.: 2--3mg/Kg.
- Efectos Adversos
- Anafilaxia, anorexia, sialorrea, náuseas y/o vómitos, lesión hepática grave con el uso prolongado y repetido, hipotensión, hipertensión arterial, bradicardia, taquicardia, arritmias, aumento del gasto cardíaco, laringoespasmos, obstrucción de la vía aérea, apnea, frecuencia urinaria, incontinencia, cistitis, disuria, hidronefrosis, disminución de la capacidad vesical, diplopía, elevación de la PIO, diaforesis, sueños vívidos, alucinaciones, conducta irritable, confusión, aumento de la presión cerebro espinal, nistagmos, movimientos tónicos-clónicos, movimientos atetósicos, dolor en el lugar de la inyección.
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad, hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, coartación aórtica, glaucoma, cirugía intraocular, padecimientos neuropsiquiátricos, ECV, Síndrome de Hipertensión Intracraneana, toxemia.
- Precauciones
- Insuficiencia hepática, cirrosis, hepatotoxicidad, riesgo de lesión hepática grave con el uso repetido y/o prolongado de dosis altas de Ketamina, enfermedad cardíaca, enfermedad coronaria con descompensación cardíaca, depresión respiratoria, infección de las vías respiratorias altas o pulmonar, glaucoma, traumatismo del globo ocular, desórdenes psicóticos, alucinaciones, hidrocefalia, lesiones en la masa intracraneal, traumatismo craneoencefálico, aumento en la presión del líquido cefalorraquídeo, hipertiroidismo, porfiria aguda intermitente, hipovolemia, deshidratación, con la administración demasiado rápida, como medicamento único en las cirugías o procedimientos de faringe, laringe o árbol bronquial, pacientes ambulatorios, alcoholismo crónico o intoxicación aguda, historial de abuso o dependencia de fármacos. No colocar Barbitúricos o Diazepam en la misma jeringa/bolsa. --- El uso repetido o prolongado (más de 3 horas) en el embarazo y en niños de hasta aproximadamente 3 años de edad, puede potencialmente conducir a trastornos del neurodesarrollo. --- Riesgo de daño potencial al hígado y las vías biliares con el uso de Ketamina.
- Categoría Embarazo
- C.
- Categoría Lactancia
- No recomendada.
- Interacciones
- Fármaco -- Fármaco: Anestésicos generales: Se ↑ el efecto depresor; Evitar o buscar alternativa. --- Epinefrina: Se ↑ los niveles de Epinefrina; Evitar o buscar alternativa. --- Fentanilo: Se ↑ los efectos de ambos; Evitar o buscar alternativa. --- Hormonas tiroideas: Se ↑ la hipertensión y la taquicardia; Evitar o buscar alternativa. ----- Fármaco -- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Etanol: Potenciación de los efectos depresores (pérdida de la coordinación, sedación, desmayos); Evitar uso conjunto
- Notas de Seguridad
- Notas N°: 140/CNFV/DFV/DNFD 23 de diciembre de 2016 --- ANESTESICOS GENERALES Y MEDICAMENTOS DE SEDACIÓN: NUEVAS ADVERTENCIAS PARA NIÑOS PEQUEÑOS Y MUJERES EMBARAZADAS --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/anestesicos_generales_2016.pdf ----- Nota 186/CNFV/DFV/DNFD 23 de noviembre de 2017 --- RIESGO DE LESIÓN HEPÁTICA GRAVE CON EL USO REPETIDO Y/O PROLONDGADO DE DOSIS ALTAS DE KETAMINA --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/skm_364e17112716030.pdf ----- Nota 007/CNFV/DFV/DNFD 6 de marzo de 2018 --- RESUMEN DE LA REVISIÓN DE SEGURIDAD: EVALUACIÓN DEL POTENCIAL RIESGO DE EFECTOS NEGATIVOS EN EL DESARROLLO CEREBRAL DE LOS NIÑOS ASOCIADOS A MEDICAMENTOS SEDANTES Y ANESTESICOS (PROPOFOL, KETAMINA, SEVOFLURANO, DESFLURANO E ISOFLURANO) --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/alerta_007_0.pdf ----- Nota 044-20/CNFV/DFV/DNFD 19 de octubre de 2020 --- EVALUACIÓN DEL RIESGO DE DAÑO POTENCIAL AL HÍGADO Y LAS VÍAS BILIARES CON EL USO DE KETAMINA --- http://minsa.b-cdn.net/sites/default/files/alertas/044-20_nota_de_seguridad_sobre_ketamina.pdf ----- Nota 018-23/CNFV/DFV/DNFV 23 de junio de 2023 --- RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_de_medicamentos_ndeg_018.pdfndeg_018.pdf