Información
Nombre
ALTEPLASA

Descripcion
ALTEPLASA (rtpA) 50mg, polvo liofilizado, I.V. VEN: V. Uso Restringido: Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad Coronaria, Cuarto de Urgencia con Unidad de Terapia Crítica en Hospitales que cuenten con Banco de Sangre con disposición de plaquetas. Grado de Distribución: 4E. Origen de la Molécula: Biotecnológico.

Indicaciones
Para trombólisis en pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio o enfermedad cerebro vascular isquémica.

Posología
DOSIS ADULTO: I.V.: El médico debe determinarlo según las guía clínica vs. la indicación clínica a tratar.

Efectos Adversos
Hipersensibilidad, náuseas y/o vómitos, hipotensión, insuficiencia cardíaca, angina e isquemias recurrentes, edema pulmonar, shock cardiogénico, paro cardíaco, reinfarto, embolismo pulmonar, equimosis, sangrado, hematoma en el lugar de inyección o en lugar de inserción de catéter, tromboembolismo, embolismo arterial, tromboembolismo venoso profundo (DVT), hemorragia intracraneal, hemorragia intracerebral, stroke, edema cerebral, convulsiones, herniación cerebral, fiebre, sepsis, shock, muerte.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad, niños < 16 años, enfermedad ulcerativa GI documentada durante los últimos 3 meses, enfermedad hepática grave, insuficiencia hepática, cirrosis, hipertensión portal (varices esofágicas), hepatitis activa, pancreatitis aguda, hipertensión arterial grave no controlada, pericarditis, endocarditis bacteriana, masaje cardíaco externo traumático reciente, punción reciente de vaso sanguíneo no comprimible (subclavia, yugular, femoral), diátesis hemorrágica, aneurismas arteriales, malformaciones arteriovenosas, historia de hemorragia intracraneal o en curso, aneurismas intracraneales, hemorragia subaracnoidea, trauma craneal severo, cirugía intraespinal o intracraneal, lesión del sistema nervioso central, ictus hemorrágico o isquémico o ataque isquémico transitorio (AIT) en los 6 meses anteriores, excepto el ictus isquémico agudo actual durante las 4,5 horas anteriores, parto obstétrico reciente, neoplasia con riesgo de hemorragia aumentado, cirugía mayor o traumatismo importante, anticoagulantes orales.

Precauciones
Hipersensibilidad, edad avanzada, enfermedad hepática grave, hipertensión, arritmias por reperfusión, estenosis mitral, fibrilación auricular, pericarditis aguda, enfermedad renal grave, trombocitopenia, angioedema, hemorragia cerebral, enfermedad cerebrovascular, hemorragia interna activa, cirugía, parto obstétrico, biopsia percutánea de vísceras o de tejidos profundos, punción de vasos no compresibles, trombosis venosa, infección del catéter, defectos hemostáticos, tromboflebitis severa.

Categoría Embarazo
C.

Categoría Lactancia
Precaución.

Interacciones
Fármaco – Fármaco: ASA, Heparina, Ibuprofeno, Ketoprofeno, Warfarina: Se ↑ el efecto de ambos fármacos; Evitar uso conjunto. --- Anticoagulantes orales cumarínicos, Inhibidores de la agregación plaquetaria, Heparina no fraccionada o Heparina de bajo peso molecular: ↑ del riesgo de hemorragia; Evitar uso conjunto. --- Antagonistas GPIIb/IIIa: ↑ del riesgo de hemorragia; Evitar uso conjunto. --- IECA(s): ↑ del riesgo de reacción de hipersensibilidad; Evitar uso conjunto. ------- Fármaco -- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Aceite de Pescado, Ajo, Alfalfa, Canela, Dong Quai, Ginkgo Biloba, Ginseng, Jengibre, Melatonina, Matricaria, Semillas de Castaña, Te Verde: ↑ de la anticoagulación, ↑ el riesgo de sangrado; Evitar uso conjunto.

Notas de Seguridad
Nota 018-23/CNFV/DFV/DNFV 23 de junio de 2023 --- RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_de_medicamentos_ndeg_018.pdfndeg_018.pdf