Información
- Nombre
- IMIPRAMINA
- Descripcion
- IMIPRAMINA 10mg, cápsula o tableta, V.O. VEN: E. Grado de Distribución: 01. Origen de la Molécula: Síntesis Química.
- Indicaciones
- Tratamiento de la depresión, - de los trastornos de pánico y de la enuresis. --- Tratamiento de la hiperactividad y del déficit de atención.
- Posología
- V.O.: DOSIS DE ADULTO: Depresión: Pacientes ambulatorios: Dosis Inicial: 75mg/día en dosis divididas o dosis única a la hora de dormir, aumentar gradualmente a 150mg/día --- Dmáx: 200mg/día --- Pacientes hospitalizados: Dosis Inicial: 100--150mg/día aumentar gradualmente a 200mg/día --- Dmáx: 300mg/día --- Ancianos: Dosis Inicial: 25--50mg a la hora de dormir, aumentar semanalmente --- Dmáx: 100mg/día ------ DOSIS PEDIATRICA: Enuresis: Niños 6--12 años: Dosis Inicial: 25mg/hs, se puede aumentar dosis 25mg/día --- Dmáx: 2.5mg/Kg/día o 50mg/día. --- Debe prescribirse a la dosis más baja posible que permita el buen manejo del paciente, para reducir el riesgo de sobredosis.
- Efectos Adversos
- Anorexia, aumento de peso, sequedad de boca, incremento de caries dentales, náuseas y/o vómitos, estreñimiento, íleo paralítico, cambios en la función hepática, hipotensión ortostática, hipertensión, palpitaciones, arritmias, IM, ICC, retención urinaria, visión borrosa, trastornos de la acomodación, aumento de la PIO, disminución del lagrimeo, tinitus, vértigo, dermatitis alérgica, erupción, urticaria, hiperhidrosis, nerviosismo, inquietud, exacerbación de la psicosis, estados confusionales, delirio, alucinaciones, ansiedad, agitación, manía, hipomanía, trastornos del sueño, insomnio, alteraciones de la libido, sofocos, cefaleas, hipertermia, fatiga, somnolencia, confusión, desorientación, ictus, entumecimiento, hormigueo, parestesias de extremidades, incoordinación, ataxia, temblores, neuropatía periférica, convulsiones, alteraciones en los patrones de EEG.
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad, hipersensibilidad cruzada a los (ATs), enfermedad hepática severa, IM reciente, arritmias, bloqueo cardiaco, fase maníaca. No debe administrarse en combinación, o 14 días antes o después del tratamiento con un IMAO.
- Precauciones
- Trastornos hepáticos graves, estreñimiento, trastornos cardiovasculares o de la conducción, trastornos renales graves, hiperplasia prostática, retención urinaria, midriasis, glaucoma de ángulo cerrado, lesión en la córnea, psicosis, antecedentes familiares de suicidio, epilepsia, tumores cerebrales o lesión cerebral de variada etiología, neuroblastoma, feocromocitoma, hipertiroidismo o en tratamiento con preparados tiroideos, neurolépticos.
- Categoría Embarazo
- D.
- Categoría Lactancia
- No recomendada.
- Interacciones
- Fármaco -- Fármaco: Adrenalina, Efedrina, Fenilefrina, Noradrenalina: Pueden ↑ su efecto cardiovascular; Considerar modificación de la terapia. --- Agonistas alfa y beta de acción directa: Se ↑ la presión arterial; Considerar modificación de la terapia. --- Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Ciclosporina, Colchicina, Daunorubicina, Dexametasona, Digoxina, Doxorubicina, Etopósido, Hidrocortisona, Idarubicina, Imatinib, Loperamida, Metotrexate, Mitomicina, Sirolimus, Tacrolimus: Se ↑ el riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia. --- Amiodarona, Antibióticos Macrólidos, Fenotiazinas, Haloperidol, Indapamida, Octreotide, Quinolonas, Sulpirida, Tizanidina: Se ↑ el riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto. --- Amitriptilina, Indapamida: Pueden ↑ el potencial de prolongar el intervalo QT y “Torsades de Pointes”; Evitar uso conjunto. --- Anticonceptivos Orales: Pueden acelerar el metabolismo y los niveles plasmáticos de Imipramina; Monitorizar terapia. --- Antihistamínicos, Antiparkinsonianos, Atropina, Biperideno: Pueden ↑ sus efectos; Evitar uso conjunto. --- Barbitúricos: Se ↓ el efecto terapéutico de Imipramina; Considerar modificación de la terapia. --- Captopril, Carvedilol, Labetalol: Se ↑ el efecto terapéutico con Imipramina; Monitorizar terapia. --- Carbamazepina, Rifampicina: Se ↓ el efecto terapéutico de Imipramina; Monitorizar terapia. --- Claritromicina: Se ↑ el nivel o efecto de Imipramina al afectar el metabolismo de la enzima CYP3A4 hepática/intestinal; Monitorizar terapia. --- Clozapina, Isoniazida, Lidocaína, Metimazol, Pirimetamina: Se ↑ el efecto terapéutico de Imipramina; Monitorizar terapia. --- Codeína: Se ↓ el efecto terapéutico con Imipramina; Monitorizar terapia. --- Dextrometorfano, Meperidina, Tramadol: Se ↑ el riesgo del síndrome de serotonina; Considerar modificación de la terapia. --- Diltiazem, Verapamilo: Pueden ↑ las concentraciones plasmáticas de Imipramina; Monitorizar terapia. --- Fenilefrina: Se ↑ el efecto vasopresor; Considerar modificación de la terapia. --- Fenitoína: Se ↓ el efecto terapéutico de Imipramina; Monitorizar terapia. --- Fluconazol, otros Antifúngicos orales: ↑ de las concentraciones de Imipramina; Monitorizar terapia. --- Escitalopram, Fluoxetina: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Imipramina; Esperar por lo menos 5 semanas después de la descontinuación de Fluoxetina para iniciar Imipramina; o viceversa; Evitar uso conjunto. --- IMAO(s): Se ↑ el riesgo de crisis hipertensiva, hiperpirexia, convulsiones, mioclono, delirio o coma, y/o síndrome de serotonina con Imipramina; Esperar por lo menos 2 semanas después de la descontinuación de IMAO(s) para iniciar Imipramina) o viceversa; Evitar uso conjunto. --- Inhibidores de Proteasa, Metilfenidato: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Imipramina; Monitorizar terapia. --- Levodopa: Se ↓ su efecto terapéutico; Monitorizar terapia. --- Linezolid: Puede ↑ la Serotonina como resultado de la inhibición de la MAO-A; Monitorizar terapia. --- Litio: Se ↑ el riesgo de neurotoxicidad; Monitorizar terapia. --- Metildopa: Se ↓ su efecto terapéutico; Considerar modificación de la terapia. --- Propranolol: ↑ de la concentración plasmática de Imipramina; Monitorizar terapia. --- Productos para la Tiroides: Se ↑ el riesgo de arritmias cardíacas; Monitorizar terapia. --- Sulfonilureas: Se ↑ su efecto terapéutico; Monitorizar terapia. --- Warfarina: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia. ----- Fármaco -- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Etanol: ↑ la depresión del SNC; Evitar uso conjunto. --- Hierba de San Juan: Puede ↓ la concentración de Imipramina; se ↑ la depresión del SNC; Evitar uso conjunto. --- Gotu kola, Kava kava, Valeriana: ↑ de la depresión del SNC; Evitar uso conjunto. --- Jugo de Toronja: ↑ el riesgo de toxicidad de Imipramina; Evitar uso conjunto. --- Nicotina: Puede ↓ las concentraciones plasmáticas y el efecto antidepresivo de Imipramina.
- Notas de Seguridad
- Nota 0144/CNFV/DFV/DNFD 25 de octubre de 2017 --- ANTIDEPRESIVOS: EVALUACIÓN DEL POTENCIAL RIESGO DE TRASTORNOS OCULARES GRAVES (GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO) --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_0144-cnfv-dfv-dnfd-rotated.pdf ----- Nota 030/CNFV/DFV/DNFD de mayo de 2018 --- FÁRMACOS ANTICOLINÉRGICOS – DETERIORO COGNITIVO EN LOS ANCIANOS --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/alerta030.pdf