Información
- Nombre
- HEPARINA SODICA
- Descripcion
- HEPARINA SÓDICA 5,000UI/ml, solución, I.V., S.C. VEN: V. Grado de Distribución: 04. Origen de la Molécula: Biológico.
- Indicaciones
- Trombosis venosas y arteriales: embolia pulmonar, - infarto de miocardio, - flebitis. --- Prevención de accidentes tromboembólicos venosos y arteriales, - especialmente en preoperatorio y en pacientes inmovilizados.
- Posología
- Según esquema terapéutico del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duración del tratamiento depende de la indicación y condiciones clínicas del paciente. ------ DOSIS DE ADULTO: S.C.: Profilaxis de la enfermedad tromboembólica: 5,000UI, 2h antes de la intervención quirúrgica, y 5,000UI c/8--12h después de la misma, durante 7--10 días según la evolución clínica y en postoperatorio hasta la movilización del paciente. --- Pacientes con riesgo elevado de sufrir trombosis: 3,500UI c/8h, ajustada a ± 500UI x dosis. --- Tratamiento de la enfermedad tromboembólica: 250UI/Kg, c/12h y ajustar según pruebas de coagulación. --- I.V.: Dosis Inicial: 50--100UI/Kg, seguidos de 400--600UI/Kg/día, ya sea, por Infusión continua, durante 24h, o repartidos en inyección I.V., a intervalos de 2--4h. --- Ajustar las dosis en función de las pruebas de coagulación ------ DOSIS PEDIATRICA: I.V.: Dosis Inicial: 50--100UI/Kg, seguidos de 400--600UI/Kg/día, ya sea, por Infusión continua durante 24h, o repartidos en inyección I.V. a intervalos de 2--4h --- Ajustar las dosis en función de las pruebas de coagulación.
- Efectos Adversos
- Reacciones de hipersensibilidad, elevación moderada de los niveles de transaminasas, hematuria, trombocitopenia inmune, hemorragia, necrosis cutánea, urticaria, irritación en el lugar de la inyección, hematoma de la herida, osteoporosis en uso prolongado, hiperpotasemia.
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad, hipersensibilidad a productos derivados del cerdo, trastornos hepáticos o pancreáticos, endocarditis bacteriana aguda, endocarditis séptica aguda o subaguda, para el tratamiento de la angina inestable y en el IM sin onda Q, trombocitopenia, TP y TPT anormales, alteraciones graves de la coagulación, hemorragia activa, traumatismo reciente o cirugía del sistema nervioso central, ojos y oídos, lesiones orgánicas susceptibles de sangrado, en pacientes que reciban heparina con fines de tratamiento y no de profilaxis, sangrado activo no controlado excepto cuando esto se deba a CID, anestesia epidural, punción raquídea, anestesia regional en intervenciones quirúrgicas programadas, trombosis inducida por heparina, profilaxis prolongada de TEV, hemofilia, vía I.M.
- Precauciones
- Adultos mayores, alteración de la función hepática, antecedentes de úlcera gastroduodenal, hipertensión arterial no controlada, angina inestable, endocarditis bacteriana, disfunción renal, nefrolitiasis y/o uretrolitiasis, trombocitopenia, defectos plaquetarios, enfermedad vascular de coroides y retina, retinopatía hipertensiva o diabética, deterioro neurológico, apoplejía hemorrágica, deformidad espinal, cirugía espinal o de cerebro reciente, pacientes que reciban heparina con fines de profilaxis y no de tratamiento sometidos a anestesia espinal o epidural y/o punción lumbar, diabetes mellitus, hiperpotasemia. --- No se puede usar con otras heparinas de BPM, no administrar por vía IM, viales multidosis contienen alcohol bencílico.
- Categoría Embarazo
- C.
- Categoría Lactancia
- Contraindicada.
- Interacciones
- Fármaco- Fármaco: AINE(s), Antiplaquetarios, ASA, Warfarina: Se ↑ el riesgo de sangrado; Monitorizar terapia. --- Anovulatorios, Fenobarbital: Se ↓ el efecto terapéutico de las Heparinas; Evitar uso conjunto. --- Antagonistas de la Vitamina K, Cefalosporina, Dipirona con Sales Magnésicas, Macrólidos: Se ↑ el efecto terapéutico de las Heparinas; Evitar uso conjunto. --- Emulsión de grasa I.V.: Heparina induce una liberación transitoria de lipoproteína lipasa hacia el torrente sanguíneo; Esto puede inicialmente ocasionar un incremento de la lipólisis plasmática seguido de una disminución transitoria del aclaramiento de los triglicéridos. Monitorizar terapia. ----- Fármaco – Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Ajo, Dong quai, Evening primrose, Feverfew, Ginkgo, Ginseng, Horse chestnut, Jengibre, Red clover, Té verde, Uña de gato: Tienen actividad antiplaquetaria adicional; Evitar uso conjunto. --- Nicotina: Se ↑ el efecto anticoagulante; Evitar uso conjunto.
- Notas de Seguridad
- Nota 018-23/CNFV/DFV/DNFV 23 de junio de 2023 --- RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_de_medicamentos_ndeg_018.pdfndeg_018.pdf