Información
- Nombre
- FLUOXETINA
- Descripcion
- FLUOXETINA 20mg, cápsula o tableta, V.O. VEN: E. Uso Restringido: Psiquiatría adultos, Medicina Interna, Geriatría y Medicina Familiar, Medicina General con Protocolo para continuidad de tratamiento. Grado de Distribución: 01. Origen de la Molécula: Síntesis Química. ------ FLUOXETINA HIDROCLORURO 20mg/5ml, solución, frasco, V.O. VEN: E. Uso Restringido: Paidosiquiatría. Grado de Distribución: 03. Origen de la Molécula: Síntesis Química.
- Indicaciones
- Tratamiento de los trastornos depresivos, particularmente cuando no se requiere sedación --- Tratamiento de la bulimia nerviosa ---Tratamiento de los trastornos obsesivos compulsivos.
- Posología
- V.O.: DOSIS DE ADULTO: Dosis usual: 20--80mg/día --- Bulimia nerviosa: 60mg/día ------ DOSIS PEDIATRICA: Trastornos Depresivos: Niños de 8 o más años: 10--20mg/día con el desayuno.
- Efectos Adversos
- Reacción alérgica, anorexia, disminución del apetito, disminución del peso, TGI, disgeusia, sequedad de boca, dispepsia, náuseas y/o vómitos, estreñimiento o diarrea, palpitaciones, prolongación del intervalo QT, sinusitis, faringitis, polaquiuria, disfunción eréctil, eyaculación anormal, anemia aplásica, visión borrosa, rubor, erupción cutánea, urticaria, prurito, sudoración, ansiedad, alteración de la atención, sueños anormales, insomnio, hemorragia ginecológica, disminución de la libido, artralgia, cefalea, fiebre, escalofríos, síndrome gripal, astenia, somnolencia, letargo, mareos, temblor, enfermedad cerebrovascular, bostezo, vasodilatación.
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad, pacientes en fase maníaca, antes de 14 días después de descontinuar IMAO(s).
- Precauciones
- Hemorragia GI, enfermedad cardíaca, historia de hemorragia con el uso de AINE(s), Aspirina, Warfarina o medicamentos que afectan la coagulación, glaucoma de ángulo cerrado, historia de manía, empeoramiento clínico o ideación suicida en adolescentes y adultos jóvenes (de 18 a 24 años), comportamientos de hostilidad más frecuentes en niños y adolescentes, epilepsia, diabetes mellitus, síndrome de serotonina o neuroléptico maligno, síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). Un riesgo ligeramente mayor de hemorragia postparto cuando se utilizan un mes antes del parto. --- Fluoxetina solo se deberá utilizar en niños y adolescentes de 8 a 18 años para el tratamiento de episodios depresivos de moderados a graves y no deberá ser usado en otras indicaciones en este grupo de edad.
- Categoría Embarazo
- C.
- Categoría Lactancia
- No recomendada.
- Interacciones
- Fármaco -- Fármaco: Amiodarona, Antibióticos Macrólidos, Fenotiazinas, Haloperidol, Indapamida, Octreotide, Quinolonas, Sulpirida, Tizanidina: Se ↑ el riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto. --- Analgésicos Narcóticos: Se ↑ el riesgo del síndrome de serotonina. Monitorizar terapia con Fentanilo y Morfina; Considerar modificación de la terapia con Meperidina. --- Antidepresivos: Se ↑ el riesgo de toxicidad. Esperar por lo menos 5 semanas después de la descontinuación de Fluoxetina para iniciar Antidepresivos o viceversa; Evitar uso conjunto. --- Antihistamínico (Ej., Difenhidramina): Se ↑ el efecto terapéutico de Fluoxetina; Monitorizar terapia. --- Barbitúricos, Rifampicina: Se ↓ el efecto terapéutico de Fluoxetina; Monitorizar terapia. --- Benzodiacepinas, Captopril, Carbamazepina, Carvedilol, Ciclofosfamida, Clozapina, Dacarbazina, Fenitoína, Ifosfamida, Labetalol, Lidocaína, Metilfenidato, Propafenona, Propranolol, Tamoxifeno: Se ↑ riesgo de toxicidad. Considerar modificación de la terapia. --- Codeína, Dextrometorfano, Litio Carbonato, Tramadol: Se ↑ el riesgo del síndrome de serotonina; Considerar modificación de la terapia. --- Fluconazol, Ibuprofeno, Indometacina, Inhibidores de Proteasa(IP): Se ↑ el riesgo de toxicidad de Fluoxetina; Considerar modificación de la terapia. --- Irbesartán, Isoniazida, Metimazol, Omeprazol, Pirimetamina, Trimetoprim con Sulfa: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Fluoxetina; Monitorizar terapia. --- Warfarina: Se ↑ su efecto terapéutico; Monitorizar terapia. ----- Fármaco -- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Etanol: Se ↑ la depresión del SNC; Evitar uso conjunto. -- Cafeína: Se ↑ los efectos; Evitar uso conjunto. --- Gotu kola, Hierba de San Juan, Kava kava, Valeriana: Se ↑ la depresión del SNC; Evitar uso conjunto.
- Notas de Seguridad
- Nota N°: 065 /CNFV/DFV/DNFD 29 de mayo de 2015 --- MEDICAMENTOS QUE INDUCEN PROLONGACIÓN DEL INTERVALO QT --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/prolongacion_del_qt.pdf ----- Nota 0144/CNFV/DFV/DNFD 25 de octubre de 2017 --- ANTIDEPRESIVOS: EVALUACIÓN DEL POTENCIAL RIESGO DE TRASTORNOS OCULARES GRAVES (GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO) --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_0144-cnfv-dfv-dnfd-rotated.pdf ----- Nota194 /CNFV/DFV/DNFD 27 de noviembre de 2017 --- ANTIDEPRESIVOS: COMUNICACIÓN DE RIESGOS Y BENEFICIOS A LOS PACIENTES --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/alerta_de_depresion_2017.pdf ----- Nota 012-21/CNFV/DFV/DNFD 30 de marzo de 2021 --- FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA (ISRS) Y LOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA Y NORADRENALINA (IRSN): ASOCIADOS A UN PEQUEÑO AUMENTO DEL RIESGO DE HEMORRAGIA POSTPARTO CUANDO SE UTILIZAN UN MES ANTES DEL PARTO --- http://minsa.b-cdn.net/sites/default/files/alertas/012-21_isrs-irsn.pdf