Información
Nombre
FLUFENAZINA

Descripcion
FLUFENAZINA DECANOATO 25mg/ml, solución, I.M. VEN: E. Uso Restringido: Psiquiatría. Grado de Distribución: 03. Origen de la Molécula: Síntesis Química.

Indicaciones
Tratamiento de los trastornos esquizoafectivos, - de la esquizofrenia, - del autismo, - de las psicosis orgánicas y funcionales.

Posología
DOSIS DE ADULTO: I.M.: Dosis inicial: 12.5--25mg, se ajusta de acuerdo a la respuesta del paciente ------ DOSIS PEDIATRICA: No se ha establecido la seguridad y efectividad del uso de esta vía.

Efectos Adversos
Reacciones alérgicas, cambio de peso, sequedad de boca, salivación, náuseas, disminución del reflejo nauseoso o reflejo mordaza, íleo paralítico, estreñimiento, impactación fecal, hipotensión, hipertensión, taquicardia, arritmias ventriculares, fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, prolongación del segmento QT, torsades de Pointes, paro cardiaco, congestión nasal, infección del tracto respiratorio superior, dificultad en la micción, parálisis de vejiga, poliuria, impotencia, ginecomastia, pancitopenia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, eosinofilia, visión borrosa, midriasis, opacidad de la córnea y del cristalino, glaucoma, trastornos de la piel, transpiración, sudoración, lactancia anormal, irregularidades menstruales, resultados falsos en pruebas de embarazo, aumento de la libido, cefalea, sedación, confusión, incidencia de efectos extrapiramidales, edema periférico, síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), hiponatremia, muerte súbita.

Contraindicaciones
Niños < de 12 años, lesiones hepáticas, hipertrofia prostática, supresión de la médula ósea, discrasias sanguíneas, glaucoma de ángulo estrecho, lesión encefálica subcortical sospechada o confirmada, depresión del SNC preexistente o coma, enfermedad de Parkinson, feocromocitoma, tumores prolactina-dependiente, pacientes que reciben grandes dosis de barbitúricos, narcóticos o hipnóticos.

Precauciones
Ancianos con demencia, daño hepático, ictericia colestásica, prolongación del intervalo QT, “neumonías silenciosas,” retinopatía pigmentaria, depósitos lenticulares y cornéales, dermatosis, exacerbación de la depresión, convulsiones, discinesia tardía, acontecimientos cerebrovasculares, tromboembolismo venoso, carcinomas mamarios.

Categoría Embarazo
C.

Categoría Lactancia
Contraindicada.

Interacciones
Fármaco -- Fármaco: Agonistas alfa y beta, Amiodarona, Antibióticos Macrólidos, AT(s), Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Octreotide, Quinolonas, Sulpirida, Tizanidina: Se ↑ el riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto. --- Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Colchicina, Inhibidores de Proteasa (IP), Sirolimus, Tacrolimus: Se ↑ el riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia. --- Amantadina, Fentanilo: Se ↓ el efecto terapéutico de ambos fármacos; Considerar modificación de la terapia. --- Analgésicos Narcóticos, Codeína: Se ↑ el riesgo de hipotensión; Monitorizar terapia. --- Antiácidos, Antidiarreicos: Se ↓ el efecto terapéutico de Flufenazina; Se recomienda separar la administración de estos fármacos por lo menos 2 horas; Monitorizar terapia. --- Antihistamínicos: Se ↑ el riesgo de arritmias ventriculares; Monitorizar terapia. --- Cabergolina: Se ↓ su efecto terapéutico; Monitorizar terapia. --- Clozapina, Diclofénaco, Isoniazida, Metimazol, Propofol: Se ↑ el efecto terapéutico de Flufenazina; Monitorizar terapia. --- Hidroxicloroquina, Propranolol: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Flufenazina; Monitorizar terapia. --- Ketoconazol, Ondansetrón: Ambos incrementa el intervalo QT; Considerar modificación de la terapia. --- Levodopa, Metildopa: Se ↓ su efecto terapéutico; Considerar modificación de la terapia. --- Litio: Se ↑ el riesgo de neurotoxicidad; Monitorizar terapia. ----- Fármaco -- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Etanol: ↑ la depresión del SNC; Evitar uso conjunto. --- Dong quai: Se ↑ el riesgo de fotosensibilización; Evitar uso conjunto. --- Gotu kola, Kava kava, Valeriana: Se ↑ la depresión del SNC; Evitar uso conjunto. --- Hierba de San Juan: Puede ↓ la concentración de Flufenazina; Se ↑ el riesgo de fotosensibilización; Puede ↑ el efecto sedante; Evitar uso conjunto. --- Fumar: Puede ↓ los efectos de Flufenazina; Evitar uso conjunto.

Notas de Seguridad
Nota 018-23/CNFV/DFV/DNFV 23 de junio de 2023 --- RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_de_medicamentos_ndeg_018.pdfndeg_018.pdf