Información
- Nombre
- FLUCONAZOL
- Descripcion
- FLUCONAZOL 150--200mg, tableta o cápsula, V.O. VEN: E. Grado de Distribución: 01.Origen de la Molécula: Síntesis Química. ------ FLUCONAZOL 50mg/5ml, suspención o solución, V.O. VEN: E. Grado de Distribución: 01. Origen de la Molécula: Síntesis Química. ------ FLUCONAZOL 2mg/ml, solución, I.V. VEN: V. Uso Restringido: Infectología de Adulto, Infectología Pediátrica, Medicina interna donde no hay Infectología. Grado de Distribución: 04. Origen de la Molécula: Síntesis Química.
- Indicaciones
- Candidiasis vaginal y balanitis. --- Candidiasis en mucosa. ---Tiña pedis - corporis - crural. --- Pitiriasis versicolor. --- Candidiasis dérmica. --- Infecciones invasivas por cándida. --- Infección invasiva por criptococo .
- Posología
- DOSIS DE ADULTO: V.O.: Candidiasis vaginal y balanitis: 150mg dosis única --- Candidiasis en mucosa (excepto genital): 50mg/día x 7--14 días --- Tiña pedis, corporis, cruris, pitiriasis versicolor y candidiasis dérmica: 50mg/día x 2--4 semanas (máximo 6 semanas de tratamiento) --- Infección invasiva por cándida y criptococo: Dosis Inicial: 400mg/día; luego 200mg/día e incrementar a 400mg/día si es necesario --- Prevención de recurrencia de criptococo en SIDA: 200mg/día, indefinidamente --- Prevención de infecciones micóticas en pacientes inmunocomprometidos: 50--400mg/día según riesgo --- I.V.: Prevención de recurrencia de criptococo en SIDA: 100--200mg/día, indefinidamente --- Infección invasiva por cándida y criptococo: Dosis Inicial: 400mg/día; luego 200mg/día e incrementar a 400mg/día si es necesario --- Prevención de infecciones micóticas en pacientes inmunocomprometidos: 50--400mg/día según riesgo --- Candidemias: Iniciar 800mg/día y luego 400mg/día ------ DOSIS PEDIATRICA: V.O., I.V.: Neonatos: Dosis de Carga: 12--25mg/Kg --- Candidiasis oral: Dosis de Carga: 6mg/Kg/día -- Dosis de Mantenimiento: 6--12mg/Kg, usar la dosis más alta si MIC es > 4--8mCg/ml --- Intervalos: Edad postconcepcional < 29 sem: Edad postnatal 0--14 días: c/48h, -- > 14 días: c/24h; Edad postconcepcional ≥ 30 sem: Edad postnatal 0--7 días: c/48h -- > 7 días: c/24h. --- Niños: Candidiasis esofágica: Dosis de Carga: 12mg/Kg -- Dosis de Mantenimiento: 6mg/Kg c/24h --- Candidiasis invasiva y meningitis por criptococo: Dosis de Carga: 12mg/Kg -- Dosis de Mantenimiento: 6--12mg/Kg c/24h --- Terapia supresiva en infección por VIH con meningitis por criptococo: 6mg/Kg. ------ Ajuste de dosis en daño renal: Adultos: Clcr ≤ 50ml/min: sin diálisis administrar el 50% de la dosis recomendada, o administrar la dosis completa c/40h; paciente en diálisis administrar la dosis completa. ------ Ajuste de dosis en daño renal: Niños: Clc 50-25ml/min: 3--6 mg/kg c/24h --- Clc < 25--10ml/min: 3--6mg/Kg c/24h. --- Clc < 10ml/min: 3--6mg/Kg c/48h.
- Efectos Adversos
- Síndrome de hipersensibilidad inducida por medicamentos, reacción alérgica, trastorno del gusto, dispepsia, náuseas, malestar abdominal, diarrea, flatulencias, NET.
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad, daño hepático severo.
- Precauciones
- Enfermedad hepática (riesgo de necrosis hepática), susceptibilidad a prolongar el intervalo QT, daño renal, pacientes embarazadas por el riesgo de aborto.
- Categoría Embarazo
- D.
- Categoría Lactancia
- Precaución.
- Interacciones
- Fármaco -- Fármaco: Alcaloides de la Vinca, Amitriptilina, BCC, Busulfano, Claritromicina, Clorfeniramina, Colchicina, Doxorubicina, Espiramicina, Etopósido, Fentanilo, Haloperidol, Imatinib, Irbesartán, Isosorbide Dinitrato, Lidocaína, Sirolimus, Sulfonilureas: Se ↑ sus efectos terapéuticos; Monitorizar terapia. --- Amiodarona, Benzodiacepinas, Carbamazepina, Carvedilol, Ciclofosfamida, Ciclosporina, CorticoEsteroides, Fenitoína, Fenobarbital, Fluoxetina, Ibuprofeno, Ifosfamida, Imipramina, Ketamina, Propofol, Tacrolimus, Tamoxifeno, Warfarina, Zolpidem: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Considerar modificación de la terapia. --- Clopidogrel, Rifampicina: Se ↓ el efecto terapéutico de Fluconazol; Monitorizar terapia. --- Estatinas: Se ↑ el riesgo de rabdomiólisis; Considerar modificación de la terapia. --- Octreotide: ↑ el intervalo QT; Evitar uso conjunto, buscar alternativa. ----- Fármaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: No documentado.
- Notas de Seguridad
- Nota 0064/CNFV/DFV/DNFD 25 de julio de 2017 --- CASOS DE SÍNDROME DE HIPERSENSIBILIDAD INDUCIDO POR FLUCONAZOL Y FOSFLUCONAZOL --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/notas_de_seguridad-0064-cnfv-dfv-dnfd.pdf ----- Nota 0149/CNFV/DFV/DNFD 26 de octubre de 2017 --- FLUCONAZOL: FDA INVESTIGA RIESGO DE ABORTO INVOLUTARIO EN EL EMBARAZO --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_149-cnfv-dfv-dnfd-rotated.pdf