Información
- Nombre
- CLARITROMICINA
- Descripcion
- CLARITROMICINA 500mg, cápsula o tableta, V.O. VEN: V. Uso Restringido: Gastroenterología, Cirugía, Medicina Interna, Medicina Familiar, Geriatría y Pediatría. Medicina General con protocolo de uso restringido por indicación clínica para el tratamiento de infección por Helicobacter pylori. Grado de Distribución: 03. Origen de la Molécula: Síntesis Química.
- Indicaciones
- Tratamiento de infección por H. pylori acompañado de ulcera duodenal péptica (confirmado por biopsia) o dispepsia (confirmado por antígeno fecal). --- Tratamiento de gérmenes atípicos.
- Posología
- V.O.: DOSIS DE ADULTO: 250--500mg, c/12h x 7--14 días. --- Helicobacter pylori: 500mg, c/12h en terapia triple (con Amoxicilina y Omeprazol) hasta x 10 días. ------ DOSIS PEDIÁTRICA: 15mg/Kg/24h ÷ c/12h. --- Dmáx: 1g/24h. ------ Ajuste de dosis en daño renal: Adultos: Clc 50--25ml/min: No ajustar. --- Clc < 25--10ml/min: 500mg c/24h. --- Clc < 10ml/min: 250--500mg c/24h.------ Ajuste de dosis en daño renal: Niños: Clc 50--25ml/min: No ajustar. --- Clc < 25--10ml/min: 3.75mg/Kg c/12h. --- Clc < 10ml/min: 3.75mg/Kg c/24h.
- Efectos Adversos
- Hipersensibilidad, disgeusia, coloración reversible de la lengua con la administra conjunta con Omeprazol, pirosis, náuseas y/o vómitos, dolor abdominal, diarrea, hepatotoxicidad, aumento transitorio de las enzimas hepáticas, riesgo de arritmia, infarto de miocardio, mortalidad cardiovascular, prolongación del segmento QT, erupciones alérgicas, insomnio, cefaleas, exacerbación de la miastenia grave.
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad, uso con Colchicina, Estatinas.
- Precauciones
- Ancianos, colitis pseudomembranosa, disfunción hepática, riesgo de muerte en pacientes con enfermedad cardíaca, disfunción renal, sobreinfección bacteriana o fúngica, resistencia cruzada entre Macrólidos, Lincomicina y Clindamicina.
- Categoría Embarazo
- C.
- Categoría Lactancia
- Contraindicada.
- Interacciones
- Fármaco – Fármaco: Amiodarona: Se ↑ el riesgo de prolongación de intervalo QT y arritmias cardíacas; Uso Contraindicado. --- Cabergolina: Se ↑ su toxicidad (vasoespasmo e isquemia de las extremidades); Uso Contraindicado. --- Carbamazepina, Ciclosporina, Colchicina, Fenitoína, Metilprednisolona, Sirolimus, Tacrolimus, Valproato: Se ↑ el riesgo de toxicidad (especialmente en ancianos); Usar con Precaución. --- Digoxina: Se ↑ sus niveles plasmáticos y toxicidad (arritmias); Monitorizar terapia. --- Efavirenz, Rifampicina: Se ↓ los niveles plasmáticos de Claritromicina; Ajustar dosis de Claritromicina o considerar un tratamiento alternativo. --- Itraconazol: ↑ sus niveles plasmáticas (interacción bidireccional); Monitorizar terapia. --- Midazolam: ↑ sus niveles plasmáticos; Monitorizar terapia y ajustar dosis. --- Ritonavir: ↑ la biodisponibilidad de Claritromicina; No coadministrar dosis superiores a 1g al día. --- Verapamilo: Se ↑ la biodisponibilidad de Claritromicina; Monitorizar terapia por hipotensión, bradiarritmias y acidosis láctica. --- Vinblastina: ↑ sus efectos farmacológicos y adversos; Monitorizar terapia. --- Warfarina: Se ↑ el riesgo de hemorragias; Controlar tiempo de Protrombina --- Zidovudina: Se ↓ sus concentraciones séricas; Espaciar la administración de ambos fármacos (1 o 2 horas). ----- Fármaco -- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Alimentos: No afectan la biodisponibilidad global del fármaco, aunque puede retrasar ligeramente la absorción de éste --- Hierba de San Juan: Puede ↓ la concentración de Claritromicina; Evitar uso conjunto.
- Notas de Seguridad
- Nota N°: 065 /CNFV/DFV/DNFD 29 de mayo de 2015 --- MEDICAMENTOS QUE INDUCEN PROLONGACIÓN DEL INTERVALO QT --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/prolongacion_del_qt.pdf ----- Nota 024/CNFV/DFV/DNFD 25 de abril de 2018 --- CLARITROMICINA: POTENCIAL INCREMENTO EN EL RIESGO PROBABLE DE PROBLEMAS DEL CORAZÓN O MUERTE EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDÍACA --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_024-18_claritromicina.pdf ----- Nota 089/CNFV/DFV/DNFD 09 de octubre de 2018 --- CLARITROMICINA – EVALUACIÓN DE RIESGO DE ARRITMIA, INFARTO DE MIOCARDIO Y MORTALIDAD CARDIOVASCULAR --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/alerta_de_claritromicina_2018-fab.pdf