Información
- Nombre
- CIPROFLOXACINA
- Descripcion
- CIPROFLOXACINA 500mg, cápsula o tableta, V.O. VEN: E. Grado de Distribución: 01. Origen de la Molécula: Síntesis Química. ------ CIPROFLOXACINA LACTATO 200mg, solución, I.V. VEN: E. Uso Restringido: Infectología y Medicina Interna si no hay Infectología. Grado de Distribución: 04. Origen de la Molécula: Síntesis Química.
- Indicaciones
- En bacterias gram- y gram+, particularmente gram- como salmonella, - shigella, - campylobacter, - neisseria, - pseudomona. --- Infecciones graves en niños y adolescentes.
- Posología
- DOSIS DE ADULTO: V.O.: Infección vías respiratorias bajas: 500 --750mg, c/12h x 7--14 días. --- Infección vías urinarias: 250--500mg, c/12h x 3--14 días dependiendo de la severidad. --- Prostatitis crónica: 500mg, c/12h x 28 días. --- I.V.: Infección de vías respiratorias bajas: 400mg, c/8--12h dependiendo de la severidad x 7--14 días. --- Infección vías urinarias: 200--400mg, c/12h x 7--14 días dependiendo de la severidad. ------ DOSIS PEDIÁTRICA: V.O.: 20--40mg/Kg/día c/12h --- Dmax: 1--1.5 g/24h. --- I.V.: 10mg/Kg/dosis c/8--12h. --- Dmax: 400mg/dosis ------ Ajuste de dosis en daño renal: Adultos: Clc 50-25ml/min: No ajustar. Clc < 25-10ml/min: V.O: 250-500 mg c/24h.** I.V.: 200-400 mgc/24h. Clc < 10ml/min: V.O: 250-500 mgc/24h.** I.V.: 200-400 mg c/24 h. --- ** p/Clear 5-29mL/min. --- Ajuste de dosis en daño renal: Niños: V.O., I.V.: Clc 50-25ml/min: No ajustar. Clc < 25-10ml/min: 10-15mg/Kg c/24h. Clc < 10ml/min: 10-15mg/Kg c/24h.
- Efectos Adversos
- Disfagias, vomito, flatulencias, pancreatitis, hipotensión, taquicardia, prolongación del intervalo QT, tos, disnea, tinitus, problemas de audición, visión, gusto y olfato, sudoración, trastornos en la atención, desorientación, agitación, nerviosismo, deterioro de la memoria, delirio, trastorno del sueño, depresión, dolor en las extremidades, tendinitis, tendinopatía, rotura de tendón, artralgia, fatiga, trastornos del sistema nervioso central, deterioro de la memoria, trastornos de la marcha, neuropatía periférica, neuropatía asociada con parestesia, hipoglucemia que a veces puede resultar en coma.
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad, porfiria.
- Precauciones
- Ancianos, diarrea grave, colitis medicamentosa, insuficiencias hepáticas, necrosis hepática, infarto de miocardio, bradicardia, aneurisma y disección aórticos, insuficiencia valvular y regurgitación cardiaca, prolongación del intervalo QT congénito, medicamentos que prolongan el intervalo QT, enfermedad renal, cristaluria, deficiencia de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, reacciones hemolíticas, miastenia gravis, fotosensibilidad, depresión, reacciones psicóticas, pensamientos o conductas suicidas, trastornos de atención, desorientación, agitación, nerviosismo, deterioro de la memoria, delirio, convulsiones, neuropatía periférica, trasplante de órganos (dado que estos mayor riesgo de lesión del tendón, hipoglicemia que a veces puede resultar en coma, hiperglicemia, DHE no corregido (por ejemplo, hipocalemia, hipomagnesemia).
- Categoría Embarazo
- C.
- Categoría Lactancia
- Contraindicada.
- Interacciones
- Fármaco – Fármaco: AT(S), Amiodarona, Antibióticos Macrólidos, Fenotiazinas, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Octreotide, Sulpirida, Tizanidina: ↑ el riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto --- Antiácidos, Sales de Calcio y Hierro orales, Sucralfato: Se ↓ el efecto terapéutico de Ciprofloxacina oral; Se recomienda administrar Ciprofloxacina oral por lo menos 2 horas antes o 6 horas después de estos fármacos; Considerar modificación de la terapia --- Antidepresivos, Carvedilol, Ciclosporina, Hidroxicina, Imatinib, Itraconazol, Mitomicina, Omeprazol, Propranolol, Ritonavir, Tacrolimus, Tamoxifeno, Testosterona: Se ↑ el riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.--- ASA, Doxorubicina, Prazosina, Rifampicina, Vinblastina: Se ↓ el efecto terapéutico de Ciprofloxacina; Monitorizar terapia --- Benzodiacepinas: ((Diazepam): Se ↑ riesgo de toxicidad con Ciprofloxacina; (Midazolam): Se ↑ el riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia --- Carvedilol, Ciclosporina, Hidroxicina, Imatinib, Itraconazol, Mitomicina, Omeprazol, Propranolol, Ritonavir, Tacrolimus, Tamoxifeno, Testosterona: Se ↑ el riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia. --- Clozapina, Dacarbazina, Warfarina: Se ↑ el riesgo de toxicidad; Considerar modificación de la terapia. --- Corticoesteroides: Pueden ↑ el riesgo de lesión tendinosa; Evitar uso conjunto. --- Metotrexate: Puede ↑ las concentraciones plasmáticas de Metotrexate, ↑ el riesgo de reacciones tóxicas asociadas al metotrexato; No se recomienda el uso concomitante --- Pentoxifilina: Se ↑ el riesgo de efectos adversos con Ciprofloxacina; Monitorizar terapia ----- Fármaco – Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: Cafeína: Puede ↑ la concentración de Ciprofloxacina; Limitar ingesta --- Dong quai, Hierba de San Juan: Pueden causar fotosensibilización; Evitar uso conjunto. Jugo de Toronja: Se ↑ el riesgo de toxicidad de Ciprofloxacina; Evitar uso conjunto.
- Notas de Seguridad
- Nota N°: 065 /CNFV/DFV/DNFD 29 de mayo de 2015 --- MEDICAMENTOS QUE INDUCEN PROLONGACIÓN DEL INTERVALO QT --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/prolongacion_del_qt.pdf----- Nota N°: 049/CNFV/DFV/DNFD 20 de abril de 2016 --- POSIBLE RIESGO DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA CON ANTIBIOTICOS ORALES FLUOROQUINOLONAS --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/alerta_de_fluoroquinolonas_2016-a.pdf ----- Nota 0101/CNFV/DFV/DNFD 11 de septiembre de 2017 --- HEALTH CANADA REALIZA EVALUACIÓN SOBRE EL RIESGO POTENCIAL DE EFECTOS SECUNDARIOS PERSISTENTES E INCAPACITANTES ASOCIADOS A FLUOROQUINOLONAS (CIPROFLOXACINA, LEVOFLOXACINA, MOXIFLOXACINA, NORFLOXACINA Y OOFLOXACINA) --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/alerta_de_fluoroquinolonas_2017.pdf ----- Nota 206/CNFV/DFV/DNFD 1 de diciembre de 2017 --- HEALTH CANADA EMITE ALERTA SOBRE FLUOROQUINOLONAS (CIPROFLOXACINA, LEVOFLOXACINA, MOXIFLOXACINA, NORFLOXACINA Y OFLOXACINA) Y EFECTÚA EVALUACIÓN DEL RIESGO POTENCIAL DE EFECTOS SECUNDARIOS PERSISTENTES E INCAPACITANTE --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/alerta_206-cnfv-dfv-dnfd.pdf ----- Nota 095/CNFV/DFV/DNFD 11 de diciembre de 2018 --- QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS – ACTUALIZACIÓN DE INFORMACIÓN DE SEGURIDAD Y RESTRICCIONES DE USO --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_quinolona.pdf ----- Nota 059/CNFV/DFV/DNFD 7 de agosto de 2018 --- FDA SOLICITA CAMBIOS EN EL ETIQUETADO DE LAS FLUOROQUINOLONAS DEBIDO A LA DISMINUCIÓN DE LOS NIVELES DE AZÚCAR EN SANGRE Y EFECTOS ADVERSOS EN LA SALUD MENTAL --- http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/fluoroquinolonas.pdf ----- Nota 0061-20/CNFV/DFV/DNFD 9 de noviembre de 2020 --- RIESGO DE EFECTOS ADVERSOS GRAVES INCAPACITANTES Y POTENCIAL IRREVERSIBLES QUE CONDUCEN A LA RESTRICCIÓN DE USO DE LAS FLUOROQUINOLONAS PARA USO SISTÉMICO E INHALACIÓN. --- http://minsa.b-cdn.net/sites/default/files/alertas/061-20_nota_de_seguridad_sobre_fluoroquinolonas.pdf ----- Nota 0071-20/CNFV/DFV/DNFD 20 de noviembre de 2020 --- RIESGO DE INSUFICIENCIA VALVULAR Y REGURGITACIÓN CARDÍACA CON LA ADMINISTRACIÓN DE FLUOROQUINOLONAS DE USO SISTÉMICOS E INNALACIÓN. --- http://minsa.b-cdn.net/sites/default/files/alertas/071-20_nota_de_seguridad_sobre_fluoroquinolonas.pdf -----Nota 0015-2023/CNFV/DFV/DNFD 09 de junio de 2023 --- ANTIBIÓTICOS DE FLUOROQUINOLONA – RECORDATORIO DE LAS MEDIDAS PARA REDUCIR EL RIESGO DE EFECTOS ADVERSOS DURADEROS, INCAPACITANTES Y POTENCIALMENTE IRREVERSIBLES. --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_015_0.pdf ----- Nota 018-23/CNFV/DFV/DNFV 26 de junio de 2023 --- RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_de_medicamentos_ndeg_018.pdfndeg_018.pdf ----- Nota 063-2023/CNFV/DFV/DNFD 29 de septiembre de 2023 --- ANTIBIÓTICOS DE FLUOROQUINOLONA – RIESGO DE PENSAMIENTOS Y CONDUCTAS SUICIDAS. --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_de_seguridad_063-23_sobre_fluoroquinolas.pdf ----- Nota 067-2023/CNFV/DFV/DNFD 25 de octubre de 2023 --- RESULTADO DE EVALUACIÓN DEL CONOCIMIENTO DE RESTRICCIONES DE USO DE FLUOROQUINOLONAS DE ADMINISTRACIÓN SISTÉMICA O INHALADA, ENTRE PROFESIONALES SANITARIOS POR LA AGENCIA ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS (AEMPS). --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_067-23_de_seguridad_resultado_de_evaluacion_del_conocimiento_de_seguridad_de_fluoroquinolonas.pdf ----- Nota 007-24/CNFV/DFV/DNFD 27 de enero de 2024 --- ANTIBIÓTICOS DE FLUOROQUINOLONAS – SÓLO DEBEN PRESCRIBIRSE CUANDO OTROS ANTIBIÓTICOS COMÚNMENTE RECOMENDADOS SEAN INAPROPIADOS. --- https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/alertas/nota_seguridad_007-24_fluoroquinolonas_-_solo_deben_prescribirse_cuando_otros_antibioticos_sean_inapropiados.pdf